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杭州市医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.杭州市医保参保人员门诊就医时，一般在（）刷卡结算。

A.定点药店B.定点医疗机构C.社区服务中心D.银行

答案：B

2.杭州市城乡居民医保的缴费方式不包括以下哪种？

A.银行代扣B.支付宝缴费C.现金缴纳D.微信缴费

答案：C

3.杭州市医保个人账户资金可以用于（）。

A.购买生活用品B.支付住院起付线费用C.给家人缴医保费D.购买保健品

答案：B

4.以下哪种疾病不属于杭州市医保门诊特殊病种？

A.恶性肿瘤B.糖尿病C.普通感冒D.慢性肾功能衰竭

答案：C

5.杭州市职工医保中断缴费（）个月内补缴的，补缴后可恢复医保待遇。

A.1B.2C.3D.6

答案：C

6.杭州市医保参保人员在外地突发急诊就医，以下说法正确的是（）。

A.不能报销B.需全额自费后回杭州报销

C.直接在当地医保定点医院结算D.只能在指定医院就医

答案：B

7.杭州市医保规定，住院报销的起付标准根据医院等级不同而不同，三级医院的起付标准一般是（）元。

A.300B.600C.800D.1200

答案：D

8.以下哪种行为属于医保违规行为？

A.正常就医开药B.用自己医保卡帮家人买药

C.在定点医院就诊D.按时缴纳医保费

答案：B

9.杭州市医保参保人员在定点药店购药时，一次购药量一般不超过（）天。

A.7B.10C.15D.30

答案：C

10.杭州市医保的政策咨询电话是（）。

A.12333B.12345C.110D.119

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.杭州市医保的类型包括（）。

A.职工医保B.城乡居民医保C.大学生医保D.少儿医保

答案：AB

2.杭州市医保个人账户资金可用于支付（）。

A.在定点医疗机构门诊的医疗费用B.在定点药店购买医保目录内的药品

C.住院的个人自付费用D.体检费用

答案：ABC

3.以下属于杭州市医保门诊特殊病种的有（）。

A.血友病B.系统性红斑狼疮C.帕金森病D.白内障

答案：ABC

4.杭州市职工医保参保人员享受的医保待遇有（）。

A.门诊医疗待遇B.住院医疗待遇C.大病保险待遇D.生育保险待遇（部分符合条件人员）

答案：ABCD

5.杭州市城乡居民医保的缴费渠道有（）。

A.银行代扣B.支付宝“浙江税务社保缴费”C.微信“浙江税务社保缴费”D.税务部门办税服务厅

答案：ABCD

6.杭州市医保对定点医疗机构的管理措施包括（）。

A.定期检查B.年度考核C.违规处罚D.资金奖励

答案：ABC

7.参保人员在杭州市就医，以下哪些情况需要办理转诊转院手续？

A.从基层医院转往上级医院B.从本地医院转往外地医院

C.从一家三级医院转往另一家三级医院D.从专科医院转往综合医院

答案：AB

8.杭州市医保报销需要提供的材料可能包括（）。

A.病历B.发票C.费用清单D.医保卡

答案：ABCD

9.以下哪些行为会导致医保违规并受到处罚（）。

A.虚构医疗服务B.挂床住院C.串换药品D.冒名就医

答案：ABCD

10.杭州市医保在推进医疗保障信息化建设方面采取的措施有（）。

A.建设医保信息平台B.推广医保电子凭证C.实现异地就医直接结算D.开展线上医保业务办理

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.杭州市职工医保和城乡居民医保的报销政策完全一样。（×）

2.参保人员的医保个人账户资金可以随意支取现金。（×）

3.只要参加了杭州市医保，在任何医院就医都能报销。（×）

4.杭州市医保门诊特殊病种患者就医不需要支付任何费用。（×）

5.职工医保中断缴费后，医保待遇立即停止。（√）

6.城乡居民医保参保人员不能享受大病保险待遇。（×）

7.用医保卡购买非医保目录内的保健品属于医保违规行为。（√）

8.参保人员在外地就医，回杭州报销时不需要提供任何证明材料。（×）

9.杭州市医保对定点药店的药品价格没有监管要求。（×）

10.医保电子凭证和实体医保卡具有同等效力。（√）

四、简答题（每题5分