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2025最新运动障碍疾病核心考题考试题及答案

单项选择题

1.以下哪种疾病不属于运动障碍疾病？

A.帕金森病

B.癫痫

C.特发性震颤

D.肝豆状核变性

答案：B。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征，不属于运动障碍疾病。而帕金森病、特发性震颤、肝豆状核变性均为常见的运动障碍疾病。

2.帕金森病的主要病理改变是：

A.黑质多巴胺能神经元变性死亡

B.大脑皮质神经元变性死亡

C.小脑浦肯野细胞变性死亡

D.脊髓前角运动神经元变性死亡

答案：A。帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病。大脑皮质神经元变性死亡常见于一些痴呆相关疾病；小脑浦肯野细胞变性死亡多见于小脑相关疾病；脊髓前角运动神经元变性死亡见于脊髓灰质炎等。

3.特发性震颤最常见的症状是：

A.静止性震颤

B.姿势性震颤

C.意向性震颤

D.舞蹈样动作

答案：B。特发性震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，姿势性震颤是最常见的症状，在维持某一姿势时出现。静止性震颤多见于帕金森病；意向性震颤常见于小脑病变；舞蹈样动作多见于亨廷顿病等。

4.肝豆状核变性的治疗原则不包括：

A.减少铜的摄入

B.增加铜的排出

C.对症治疗

D.补充铜剂

答案：D。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，体内铜蓄积过多，治疗原则是减少铜的摄入（如避免食用含铜高的食物）、增加铜的排出（使用驱铜药物）以及对症治疗等，而不是补充铜剂。

5.下列关于肌张力障碍的描述，错误的是：

A.可分为全身性、局灶性和节段性等类型

B.病因可分为原发性和继发性

C.所有肌张力障碍患者都有明确的病因

D.治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗等

答案：C。肌张力障碍可根据累及部位分为全身性、局灶性和节段性等类型；病因可分为原发性（多与遗传有关）和继发性（如脑部病变、药物等因素引起）。并非所有肌张力障碍患者都有明确的病因，部分原发性肌张力障碍病因尚不明确。其治疗方法有药物治疗、肉毒素注射和手术治疗等。

多项选择题

1.帕金森病的临床表现包括：

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势平衡障碍

答案：ABCD。帕金森病的典型临床表现包括静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显；肌强直，表现为屈肌和伸肌同时受累；运动迟缓，随意运动减少，动作缓慢、笨拙；姿势平衡障碍，在疾病晚期较为突出。

2.可用于治疗帕金森病的药物有：

A.左旋多巴

B.多巴胺受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.单胺氧化酶B抑制剂

答案：ABCD。左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物；多巴胺受体激动剂可直接刺激多巴胺受体，起到类似多巴胺的作用；抗胆碱能药物可协助维持纹状体的递质平衡；单胺氧化酶B抑制剂可抑制多巴胺的降解，增强多巴胺的作用。

3.特发性震颤的诊断要点包括：

A.有震颤家族史

B.姿势性或动作性震颤

C.饮酒后震颤减轻

D.排除其他原因引起的震颤

答案：ABCD。特发性震颤常有家族聚集现象，有震颤家族史支持诊断；主要表现为姿势性或动作性震颤；部分患者饮酒后震颤可减轻；诊断时需要排除其他原因如帕金森病、小脑病变等引起的震颤。

4.肝豆状核变性的实验室检查异常包括：

A.血清铜蓝蛋白降低

B.血清铜降低

C.尿铜增加

D.角膜KF环阳性

答案：ABCD。肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白降低，血清铜降低，尿铜增加，角膜KF环阳性是其重要的特征性表现，多见于双眼，是铜沉积在角膜后弹力层所致。

5.肌张力障碍的治疗药物有：

A.苯海索

B.巴氯芬

C.卡马西平

D.氯硝西泮

答案：ABCD。苯海索是抗胆碱能药物，可用于治疗肌张力障碍；巴氯芬是γ氨基丁酸（GABA）的衍生物，可缓解肌肉痉挛；卡马西平对部分肌张力障碍患者有效；氯硝西泮是苯二氮?类药物，具有抗惊厥、松弛肌肉等作用，可用于肌张力障碍的治疗。

简答题

1.简述帕金森病的治疗原则。

答：帕金森病的治疗原则是综合治疗，以药物治疗为主，手术治疗为辅，同时结合康复治疗、心理治疗及护理等。药物治疗应遵循“剂量滴定”“细水长流、不求全效”的原则，以最小剂量达到满意效果，避免或减少药物的副作用和并发症。手术治疗主要适用于药物治疗效果不佳、出现严重运动并发症的患者，如脑深部电刺激术等。康复治疗包括运动训练、物理治疗等，有助于改善患者的运动功能和生活质量。心理治疗可帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。护理方面要注意患者的日常生活照料、安全防护等。

2.简述特发性震颤与帕金森病震颤的鉴别要点。

答：特发性震颤与帕金森病震颤的鉴别要点如下：

震颤类型：特发性震