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2025年检验技师模拟试题及答案

一、临床检验基础

1.患者女性，32岁，因“乏力、面色苍白1月”就诊，血常规结果：RBC3.1×1012/L，Hb85g/L，MCV78fl，MCH24pg，MCHC305g/L。最可能的贫血类型是：

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：MCV（平均红细胞体积）＜80fl，MCH（平均红细胞血红蛋白量）＜27pg，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）＜320g/L，提示小细胞低色素性贫血，最常见于缺铁性贫血。巨幼细胞性贫血为大细胞性（MCV＞100fl），再障为正细胞性，溶血性贫血多为正细胞或大细胞性。

2.尿液干化学试带法检测白细胞的原理是：

A.中性粒细胞酯酶法

B.淋巴细胞酯酶法

C.嗜酸性粒细胞过氧化物酶法

D.单核细胞酯酶法

答案：A

解析：试带法检测白细胞主要基于中性粒细胞胞质中的特异性酯酶，可水解试带中的吲哚酚酯，生成吲哚酚与重氮盐反应显色。淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等不含此酶，故本法不能检测。

3.粪便隐血试验（免疫法）阳性，而化学法阴性，最可能的原因是：

A.患者服用铁剂

B.粪便中血红蛋白被消化酶分解

C.上消化道出血（如胃溃疡）

D.下消化道出血（如结肠息肉）

答案：D

解析：免疫法隐血试验特异性检测人血红蛋白，不受动物血、铁剂等干扰；化学法（如邻联甲苯胺法）可检测所有过氧化物酶活性物质（包括动物血、植物过氧化物酶）。下消化道出血时，血红蛋白未被完全消化，免疫法阳性；上消化道出血时，血红蛋白被胃蛋白酶分解，免疫法可能阴性，而化学法仍可阳性（因消化后的片段仍有过氧化物酶活性）。

4.关于脑脊液检查，下列说法错误的是：

A.化脓性脑膜炎时，脑脊液外观浑浊，白细胞数显著升高（以中性粒细胞为主）

B.结核性脑膜炎时，脑脊液静置后可见薄膜形成

C.病毒性脑膜炎时，白细胞数轻度升高（以淋巴细胞为主）

D.正常脑脊液中蛋白质含量高于血浆

答案：D

解析：正常脑脊液蛋白质含量远低于血浆（脑脊液蛋白0.2-0.4g/L，血浆蛋白60-80g/L）。化脓性脑膜炎以中性粒细胞升高为主，结核性脑膜炎因纤维蛋白原增多易形成薄膜，病毒性脑膜炎以淋巴细胞为主，均正确。

5.精液液化时间正常参考范围是：

A.＜5分钟

B.＜15分钟

C.＜30分钟

D.＜60分钟

答案：C

解析：正常精液射出后呈胶冻状，5-15分钟开始液化，30分钟内完全液化。若＞60分钟未液化，称为精液不液化，可能影响生育。

二、临床血液学检验

6.患者男性，45岁，骨髓象显示：原始细胞占35%，POX染色阳性，非特异性酯酶（NSE）染色阳性，且能被NaF抑制。最可能的诊断是：

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）

B.急性粒细胞白血病（AML-M2）

C.急性单核细胞白血病（AML-M5）

D.急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）

答案：C

解析：AML-M5（急性单核细胞白血病）原始单核细胞POX（+）（弱阳性），NSE（+）且能被NaF抑制（特异性特征）；AML-M2的NSE通常不被NaF抑制；ALL的POX（-）；AML-M3可见大量异常早幼粒细胞，Auer小体易见。

7.下列哪项是内源性凝血途径的筛选试验？

A.凝血酶原时间（PT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.D-二聚体（D-D）

答案：B

解析：APTT反映内源性凝血途径（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）及共同途径（因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）的功能；PT反映外源性凝血途径（因子Ⅲ、Ⅶ）及共同途径；FIB是共同途径指标；D-D反映纤维蛋白降解产物。

8.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是：

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.骨髓铁染色显示细胞外铁（+++）

答案：D

解析：缺铁性贫血时，骨髓涂片铁染色显示细胞外铁消失（0-+），细胞内铁（铁粒幼细胞）减少（＜15%）。血清铁、铁蛋白降低，总铁结合力升高是典型表现。

9.患者女性，60岁，血常规：Hb90g/L，WBC3.2×10?/L，PLT50×10?/L；骨髓象：增生减低，粒、红、巨核三系造血细胞减少，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞）增多。最可能的诊断是：

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征（MDS）

D.巨幼细胞性贫血

答案：B

解析：再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，非造血