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压疮临床实践指南解读演讲人：日期:

目录CATALOGUE指南背景与概述风险评估与预防策略分期诊断与评估标准治疗原则与实践方案并发症处理与监测实施与质量控制

01指南背景与概述PART

压疮定义与流行病学特征病理学定义压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引发缺血、缺氧及营养不良，最终造成皮肤及皮下组织坏死、溃烂的慢性伤口。根据严重程度可分为Ⅰ期（红斑）、Ⅱ期（部分皮层损伤）、Ⅲ期（全层皮肤缺失）和Ⅳ期（深部组织暴露）。流行病学数据高危人群特征全球住院患者中压疮发生率约为3%-14%，老年卧床患者和脊髓损伤患者风险显著增高。研究显示，每年因压疮合并感染或脓毒症导致的死亡病例超过6万例，医疗成本增加约30%。长期卧床、行动受限、营养不良、糖尿病及慢性病患者是压疮高发人群，其中ICU患者和养老院居民发病率可达25%以上。123

指南制定机构与目的权威机构参与本指南由国际压疮咨询委员会（NPUAP）联合世界卫生组织（WHO）及多国护理学会共同制定，基于近5年循证医学证据和临床研究数据更新。核心目标规范压疮风险评估、预防措施及分级治疗流程，降低医疗机构和社区中的压疮发生率，改善患者生活质量并减少相关并发症。循证依据整合了超过200项随机对照试验（RCT）和Meta分析结果，强调多学科协作（如护理、康复、营养支持）在压疮管理中的重要性。

适用范围与目标人群临床场景覆盖适用于综合医院、康复中心、养老院及家庭护理环境，涵盖急性期、慢性期及终末期患者的压疮管理。目标人群细分针对儿童和新生儿压疮的预防提出差异化建议，如使用专用减压支撑面及更频繁的体位调整频率（每1-2小时一次）。包括但不限于术后卧床患者、脊髓损伤患者、老年痴呆患者、肥胖或极度消瘦个体，以及存在外周血管病变或感觉障碍的高风险人群。特殊人群考量

02风险评估与预防策略PART

风险因素评估工具介绍Braden量表国际通用的压疮风险评估工具，包含感知能力、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力6个维度，总分≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危。适用于各类医疗机构及长期照护机构。Norton量表重点关注患者身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和失禁情况5项指标，总分≤14分提示压疮高风险。适用于老年患者及术后卧床人群的快速筛查。Waterlow量表涵盖年龄、性别、体重指数、皮肤类型、营养状态、控便能力等10项参数，总分≥10分需启动预防措施。特别适用于ICU及脊髓损伤患者的动态评估。

每2小时翻身一次，使用减压床垫（如交替充气式或凝胶床垫），骨突部位（骶尾、足跟、肘部）需额外垫软枕或减压敷料。坐位患者需每小时调整重心，避免同一部位持续受压超过30分钟。核心预防措施推荐体位管理与减压技术每日检查受压部位皮肤，使用pH值平衡的清洁剂，避免用力擦洗。对潮湿或失禁患者需及时更换吸湿性敷料，并应用屏障霜（如氧化锌软膏）保护皮肤完整性。皮肤护理与监测保证每日蛋白质摄入≥1.2-1.5g/kg，补充维生素C、锌及精氨酸。对吞咽障碍患者可采用肠内营养制剂，血清白蛋白3.5g/dL时需启动营养干预方案。营养支持策略

多学科协作团队对Braden评分≤12分者，需每日评估皮肤并记录；≤9分者加用高频超声检测皮下组织损伤，必要时预防性使用硅胶泡沫敷料。合并糖尿病者需将血糖控制在6-10mmol/L范围内。动态分级干预家属教育与远程监控培训家属掌握翻身技巧和皮肤检查方法，对居家患者配备智能压力监测床垫，通过APP实时传输体位变化数据至医院随访系统。组建由伤口护理师、营养师、康复治疗师和主治医师组成的团队，每周联合查房，制定个性化预防计划。对脊髓损伤或终末期患者需纳入姑息治疗专家。高危患者管理方案

03分期诊断与评估标准PART

国际分期系统详解皮肤完整但出现局部红斑，指压不褪色，可能伴有疼痛、温度升高或硬结。此期提示表皮层微循环障碍，需及时干预防止恶化。Ⅰ期压疮（非苍白性红斑）表现为浅表开放性溃疡或水疱，累及真皮层，创面呈粉红色且无坏死组织。需注意与摩擦伤或潮湿相关性皮炎鉴别。全层组织缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常伴有坏死组织或焦痂。需多学科协作处理感染和骨髓炎风险。Ⅱ期压疮（部分皮层缺失）溃疡延伸至皮下脂肪层，但未累及筋膜，可见潜行或窦道。创面可能覆盖黄色腐肉或焦痂，需清创并评估感染风险。Ⅲ期压疮（全层皮肤缺失期压疮（深部组织损伤）

临床诊断流程步骤详细记录患者活动能力、营养状态、合并症（如糖尿病）及压力暴露时间，使用Braden或Norton量表量化风险。病史采集与风险评估全面检查皮肤，尤其骨突部位（骶尾、足跟等），结合国际分期标准判断压疮分期，记录创面大小、深度及渗出物性质。体格检查与分期判定对疑似感染病例行细菌培养或影像学检查（