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最新国家开放大学电大本科《内科护理学》简答题题库及答案

一、单项选择题

1.下列关于慢性支气管炎病因的描述，哪项不正确（）

A.感染是慢支急性发作的主要诱因

B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

答案：C

解析：慢性支气管炎急性发作期的主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，肺炎球菌表述不准确，应是肺炎链球菌。

2.支气管哮喘典型的临床症状是（）

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

答案：E

解析：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。

3.引起左心室后负荷增加的主要因素是（）

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.红细胞增多症

答案：B

解析：左心室后负荷即压力负荷，体循环高压时左心室射血阻力增加，后负荷增大。

4.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射

答案：B

解析：典型心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

6.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（）

A.雄性激素增多

B.肾上腺皮质功能减退

C.雌性激素增多

D.血管紧张素分泌增多

E.门脉高压所致

答案：C

解析：肝硬化时肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等。

7.慢性肾小球肾炎的主要致病因素是（）

A.链球菌直接感染

B.病毒直接感染

C.免疫介导炎症

D.感染后毒素作用

E.代谢产物潴留

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导炎症，免疫复合物沉积于肾小球，激活补体等，引起一系列炎症反应。

8.糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖反应

D.感染

E.糖尿病肾病

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由胰岛素绝对或相对不足及升糖激素不适当升高引起。

二、简答题

1.简述支气管哮喘的治疗原则。

答：支气管哮喘的治疗原则包括：

（1）消除病因：脱离变应原等诱发因素。

（2）药物治疗：

缓解哮喘发作：此类药物主要作用为舒张支气管，包括β?受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等）、抗胆碱药（如异丙托溴铵）、茶碱类（如氨茶碱）。

控制或预防哮喘发作：此类药物主要治疗哮喘的气道炎症，包括糖皮质激素（如倍氯米松、布地奈德等）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）、色甘酸钠及尼多酸钠、抗IgE单克隆抗体等。

（3）急性发作期的治疗：目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。根据病情严重程度选择合适的治疗方案。

（4）慢性持续期的治疗：应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上，制定长期治疗方案，以最小的剂量、最简单的联合、最少的不良反应达到最佳哮喘控制。

（5）哮喘的教育与管理：提高患者对哮喘的认识和自我管理能力，增强治疗依从性。

2.简述急性心肌梗死的护理措施。

答：急性心肌梗死的护理措施如下：

（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天可在病房内走动；梗死后第45天，逐步增加活动直至每天3次步行100150米。

（2）饮食护理：起病后412小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。

（3）给氧：鼻导管给氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

（4）病情观察：持续监测心电图、血压、呼吸，密切观察心率、心律、血压和心功能的变化，及时发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症的早期迹象。

（5）止痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察药物的不良反应，如呼吸抑制、血压下降等。给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。

（6）溶栓治疗的护理：询问患者是否有溶栓禁忌证；准确、迅速地配制并输注溶栓药物；观察患