局部晚期肺癌t4的外科治疗.ppt

T4)的外科治疗

T4肺癌的概念原发瘤体直接侵犯下列结构：１.纵隔，包括臂丛神经、喉返神经、膈神经、交感神经链。２.心脏，包括左心房、右心房、左心室。３.椎骨，包括椎体、附件。４.大血管，包括上腔静脉、无名静脉、胸主动脉、肺动脉主干。５.气管或隆突。６.食管。７.癌性胸水。８.同肺叶内卫星状转移。T4病例往往伴有N2甚至N3，但也有N1或N0的情况，后者可能取得较长生存时间。

概况肺癌外科治疗历史上T4曾经长期被认为是手术禁忌征之一，其原因是这类手术的手术风险大，完全切除率低，远期效果很不理想。近十余年里随着临床外科的进步，特别是心血管外科技术的应用，国内外一些著名的胸外科中心凭借其优技