老年人护理常识方案.docVIP

yox

yox

PAGE#/NUMPAGES#

yox

老年人护理常识方案

一、方案目标与定位

（一）方案目标

普及老年人日常护理核心常识，通过安全防护、慢病管理、生活照护干预，将老年人跌倒发生率控制在≤5%，慢性疾病（如高血压、糖尿病）控制达标率提升至≥85%。

提升照护者（家庭照护者、社区护理员）的护理能力，使其掌握老年人身体评估、应急处理、基础照护技巧，避免因护理不当引发安全事故或加重病情。

指导老年人及照护者建立科学护理习惯，构建“家庭日常照护+社区专业支持”体系，改善老年人生活质量，延长健康生存期。

（二）方案定位

本方案为通用型护理常识指导方案，适用于家庭、社区卫生服务中心、养老机构等场景，不涵盖失智症晚期、重度瘫痪等特殊情况的定制化护理（此类需参考老年医学专科指南）。方案兼顾健康老人与慢病老人，为日常护理提供标准化、易懂易操作的常识依据。

二、方案内容体系

（一）核心护理评估

身体机能评估

基础指标：监测血压（≤140/90mmHg为正常）、血糖（空腹3.9-6.1mmol/L）、体温（36.0-37.2℃），每周至少1次，慢病老人每日记录；

行动能力：评估能否独立行走（需借助助行器/轮椅）、上下楼梯、穿衣洗漱，判断自理能力等级（完全自理/部分依赖/完全依赖）；

认知与心理：观察记忆力（能否记住近期事件）、语言表达（能否清晰沟通），通过情绪状态（如沉默寡言、易怒）筛查抑郁倾向。

风险评估

安全风险：行动不便、视力听力下降者，标记为跌倒高风险；独居老人需评估突发疾病自救能力；

慢病风险：高血压、糖尿病、冠心病患者，评估用药依从性（是否按时按量服药）、并发症（如糖尿病足、高血压肾病）；

营养风险：体重半年内下降超5%、食欲差者，需警惕营养不良，重点评估饮食摄入情况。

（二）核心护理常识

安全防护护理

居家安全：地面保持干燥，走廊、卫生间安装扶手，夜间开启小夜灯；家具边角贴防撞条，避免堆放杂物阻挡通道；

跌倒预防：穿防滑鞋（鞋底有纹路），避免穿拖鞋或松垮衣物；起身遵循“坐起-停留30秒-站立-停留30秒-行走”流程，避免体位性低血压；

意外处理：跌倒后先判断意识（清醒者缓慢扶起，避免强行搬动），怀疑骨折时保持原位并拨打急救电话；突发胸痛、头晕时立即休息，舌下含服硝酸甘油（冠心病患者）并呼救。

慢病管理护理

用药管理：用分药盒按“早中晚”分装药物，标注药名与剂量；每日固定时间服药，漏服后不随意加倍（咨询医生后补服）；定期整理药箱，清除过期药品；

指标监测：高血压老人每日早晚测血压，糖尿病老人餐前测血糖，记录数值变化，异常时（如血压＞160/100mmHg）及时就医；

并发症预防：糖尿病老人每日检查足部（有无破损、水疱），温水洗脚（水温37-40℃，避免泡脚）；高血压老人低盐饮食（每日＜5g盐），避免情绪激动。

生活照护常识

饮食护理：每日摄入蛋白质（鸡蛋1个、牛奶200ml、瘦肉50g）、蔬菜300g，食物煮软煮烂（如粥、软烂面条），避免生冷、坚硬食物；咀嚼困难者将食物打成泥状，少食多餐；

个人卫生：每周洗澡1-2次（水温37-40℃，时间＜15分钟），洗后及时擦干皮肤（尤其是褶皱处），涂润肤露防干燥；假牙每日清洁（用清水冲洗，避免用热水浸泡）；

活动与休息：每日上午、下午各活动30分钟（如慢走、太极拳），避免剧烈运动；保证每日睡眠7-8小时，中午午休30分钟，睡前不饮浓茶、咖啡。

（三）特殊情况护理

失能老人护理

翻身护理：每2小时翻身1次，避免压疮，翻身后垫软枕支撑身体（如背部、腿部）；

大小便护理：使用成人纸尿裤，及时更换（尿湿后30分钟内），清洁肛周皮肤（温水擦拭，涂护臀膏）；留置导尿管者每日消毒尿道口2次，每周更换尿袋；

肢体活动：每日被动活动肢体（如屈伸关节，每次10分钟，每日2次），预防肌肉萎缩、关节僵硬。

认知障碍老人护理

记忆辅助：在房间贴标注（如“卧室”“卫生间”），用照片、日历帮助记忆；固定日常流程（如固定时间吃饭、睡觉），避免环境频繁变化；

情绪安抚：耐心沟通，避免否定老人认知（如不强行纠正“记错时间”），用音乐、老照片唤起积极情绪；出现烦躁时转移注意力（如散步、讲故事）。

三、实施方式与方法

（一）家庭照护实施

日常护理执行

制定“每日护理清单”，明确用药、测血压、活动、饮食等时间节点，照护者按清单执行并记录；

学习基础护理技巧（如血压测量、翻身），定期观看护理教学视频，或向社区护士咨询；

为老人准备“应急包”（含常用药、急救电话卡、身份信息卡），放置在显眼位置。

家庭环境改造

按“安全防护”要求改造居家环境（安装扶手、防滑垫、小夜灯）；

为行动不便老人准备助行