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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

2、诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性腹泻

C.长期呕吐合并盲目补水

D.糖尿病酮症酸中毒

4、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

5、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗Sm抗体

6、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分？

A.雷尼替丁

B.硫糖铝

C.阿莫西林

D.枸橼酸铋钾

7、下列哪项表现最支持急性肾小球肾炎的诊断？

A.夜尿增多、贫血

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.尿频、尿急、尿痛

D.肾区叩击痛、发热

8、下列哪种激素由胰岛β细胞分泌？

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.生长抑素

D.胰多肽

9、下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因？

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.铁吸收障碍

D.需铁量增加

10、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现？

A.皮肤潮湿、心率减慢

B.呼吸浅慢、血压升高

C.呼气有烂苹果味、深大呼吸

D.腹痛、便秘、肠鸣音亢进

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

B.存在长期吸烟史

C.出现慢性咳嗽、咳痰症状

D.胸部X线显示肺气肿改变

12、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是？

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.利尿剂

13、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

14、下列哪项提示急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白I（cTnI）

15、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是？

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

16、系统性红斑狼疮（SLE）最特异的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

17、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肠球菌

18、下列哪项是Graves病的特征性表现？

A.甲状腺压痛

B.甲状腺结节

C.浸润性突眼

D.甲状腺冷结节

19、缺铁性贫血最敏感的实验室指标是？

A.血清铁蛋白

B.血清铁

C.总铁结合力

D.MCV

20、下列哪种药物是治疗活动性结核的首选？

A.链霉素

B.异烟肼

C.利福平

D.乙胺丁醇

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧，使PaO?迅速升至正常水平

B.采用低流量吸氧，控制氧浓度在24%~35%

C.必须使用面罩高流量给氧以纠正缺氧

D.氧疗目标是使SpO?达到98%~100%

22、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是

A.腹壁静脉曲张

B.脾大伴脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

23、下列哪种情况最易引起高钾血症

A.呕吐

B.腹泻

C.急性肾衰竭少尿期

D.使用呋塞米利尿

24、急性心肌梗死患者出现室性期前收缩首选治疗药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

25、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现

A.甲状腺弥漫性肿大

B.多食易饥

C.浸润性突眼

D.手抖、心悸

26、诊断糖尿病的主要依据是

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥10.0mmol/L

C.随机血糖≥10.0mm