2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.视乳头水肿、昏迷、高血压

2、下列哪种情况最易导致小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位

B.颞叶肿瘤

C.枕叶梗死

D.脑室系统扩张

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.脑电图

4、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

5、下列哪项是脑干损伤的典型表现？

A.中枢性高热

B.癫痫大发作

C.肢体震颤

D.失语

6、听神经瘤最常发生的部位是？

A.桥小脑角区

B.中颅窝

C.枕大孔区

D.大脑脚

7、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.蛛网膜颗粒

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.大脑中动脉

8、下列哪项提示存在脑死亡？

A.瞳孔对光反射消失

B.深昏迷，脑干反射消失

C.四肢无自主活动

D.呼吸减慢

9、高血压脑出血最常见的部位是？

A.脑叶

B.小脑

C.丘脑

D.壳核

10、颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，错误的处理方式是？

A.抬高床头15°-30°

B.经鼻腔吸痰

C.避免用力咳嗽

D.使用抗生素预防感染

11、颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、共济失调

D.意识障碍、视乳头水肿、高热

12、诊断脑积水最常用的影像学检查方法是：

A.头颅CT

B.头颅X线平片

C.脑电图

D.脑血管造影

13、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是：

A.患侧瞳孔散大，对光反射消失

B.呼吸骤停

C.对侧肢体偏瘫

D.意识进行性加重

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑梗死后出血转化

15、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指：

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

16、听神经瘤最常见的首发症状是：

A.同侧听力下降

B.共济失调

C.面部麻木

D.颅内压增高

17、脑挫裂伤最典型的CT表现是：

A.脑实质内高密度影

B.脑实质内低密度影

C.脑实质内混杂密度影伴周围水肿

D.脑室受压变形

18、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的手段是：

A.药物降压治疗

B.开颅夹闭术

C.脑室引流术

D.血管内栓塞术

19、下列哪项不是急性硬膜外血肿的典型特征？

A.多由脑膜中动脉破裂引起

B.CT呈双凸透镜形高密度影

C.常有中间清醒期

D.多见于老年人慢性起病

20、椎管内肿瘤最常见的类型是：

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.室管膜瘤

D.星形细胞瘤

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

D.头痛、复视、肢体无力

22、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球出血

B.颞叶肿瘤

C.第四脑室肿瘤

D.脑积水

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

24、下列哪项是脑疝最紧急的处理措施？

A.静脉滴注抗生素

B.快速静脉推注甘露醇

C.气管切开

D.立即开颅手术

25、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.脑干

B.小脑

C.基底节区

D.脑叶

26、下列哪项是颅内动脉瘤最常见的临床表现？

A.搏动性头痛

B.局灶性癫痫

C.蛛网膜下腔出血

D.进行性视力下降

27、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

28、下列哪项是硬膜外血肿的典型临床特点？

A.进行性意识障碍无中间清醒期

B.搏动性突眼

C.中间清醒期后意识恶化

D.伤后立即深度昏迷

29、以下哪种病变最可能导致同侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫？

A.小脑半球出血

B.动眼神经损伤

C.小脑幕切迹疝

D.枕骨大孔疝

30、下列哪种情况禁忌腰椎穿刺？

A.怀疑蛛网膜下腔出血但CT阴性

B.吉兰-巴雷综合征

C.颅内压显著增高伴脑疝风险

D.中枢神经系统感染

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科术后颅内感染的常见病原体包括哪些？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎