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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特征？

A．动作时加重，安静时减轻

B．多从一侧上肢远端开始

C．呈“搓丸样”动作

D．频率通常为12～15Hz

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般不超过发病后多久？

A．3小时

B．4.5小时

C．6小时

D．12小时

3、下列哪项是多发性硬化最具特征性的脑脊液改变？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增高

C．寡克隆区带阳性

D．糖和氯化物降低

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．左乙拉西坦

5、脑出血最常见的病因是？

A．脑动脉瘤破裂

B．脑动静脉畸形

C．高血压性小动脉硬化

D．血液病

6、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A．糖明显降低

B．蛋白-细胞分离

C．白细胞显著升高

D．压力显著增高

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征是？

A．持续时间超过24小时

B．常遗留神经功能缺损

C．症状一般在1小时内缓解

D．头颅CT可见低密度灶

8、下列哪项最支持重症肌无力的诊断？

A．晨轻暮重的眼睑下垂

B．对称性四肢无力

C．肌萎缩明显

D．感觉障碍伴反射减弱

9、蛛网膜下腔出血最常见病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．脑动静脉畸形

D．脑梗死后出血转化

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降

B．视空间定向障碍

C．近事记忆减退

D．语言表达困难

11、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最特征性的组织学表现？

A.路易小体形成

B.Pick小体

C.神经原纤维缠结和老年斑

D.奥氏小体

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多长时间内？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

13、帕金森病最主要的生化改变是？

A.多巴胺增多

B.乙酰胆碱减少

C.多巴胺减少

D.5-羟色胺增多

14、吉兰-巴雷综合征最常见的前驱感染病原体是？

A.巨细胞病毒

B.EB病毒

C.空肠弯曲菌

D.单纯疱疹病毒

15、下列哪项是脑干病变的典型临床表现？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性瘫痪

C.四肢痉挛性瘫痪

D.肌张力减低

16、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

17、多发性硬化最常见的眼部表现是？

A.视网膜出血

B.视神经炎

C.动眼神经麻痹

D.视乳头水肿

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

19、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

20、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑底囊状动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

21、下列哪项最支持多发性硬化的诊断？

A.视神经炎伴脑脊液寡克隆带阳性

B.脊髓压迫症伴椎管狭窄

C.急性横贯性脊髓炎伴蛋白升高

D.周期性瘫痪伴低钾血症

22、帕金森病最主要的病理改变是？

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.尾状核萎缩

C.脊髓前角细胞变性

D.小脑浦肯野细胞丢失

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑底囊性动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.抗凝治疗并发症

24、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力显著升高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

26、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后4.5小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

27、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.交叉性瘫痪

B.单侧肢体偏瘫

C.四肢痉挛性瘫痪

D.肌张力减低

28、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.近期记忆减退

B.计算力下降

C.视空间障碍

D.语言障碍

29、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

30、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.呼吸肌

D.四肢近端肌

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有