7自发性气胸护理常规.docVIP

胸腔闭式引流护理常规

应按照产品说明书正确安装胸腔闭式装置，保持引流装置密闭和通畅，避免牵拉、打折、盘区、受压，保持引流瓶的直立，引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm，

2、每日检查导管部位有无渗血、渗液、皮肤过敏及伤口敷料有无松脱、污染等，引流管堵塞时，应查找原因，协助医生进行处理，引流管脱出时，应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即无菌敷料覆盖切口，引流装置连接处断开时，立即在患者的近心端夹闭或者反折引流管，消毒接口后重新连接或者更换引流装置。

动态评估患者的病情，至少每4小时观察患者的生命体征、血氧饱和度，听诊呼吸音，观察呼吸节律、频率、幅度。

观察引流液的颜色、形状、量、速度、气体逸出等情