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感染的预防与控制

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CONTENTS

01

感染预防基础理论

02

标准防控措施体系

03

重点部门感染管理

04

监测与报告流程

05

应急处理流程

06

培训与持续改进

01

感染预防基础理论

感染链基本概念

感染链定义

病原体从感染者排出，经过传播途径，侵入易感者机体而形成的一系列连续传递过程。

01

感染链环节

包括感染源、传播途径和易感者三个基本环节，缺少任一环节感染都不能发生。

02

感染链控制

通过控制感染源、切断传播途径和保护易感者等措施，来阻断感染链，达到预防感染的目的。

03

常见传播途径解析

接触传播

血液及体液传播

空气传播

媒介传播

包括直接接触和间接接触传播，如通过接触污染的手、物品、环境等传播病原体。

通过空气飞沫、尘埃等传播病原体，如流感、肺结核等呼吸道传染病。

通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播病原体，如乙肝、艾滋病等。

通过蚊子、苍蝇等昆虫或鼠类等动物作为媒介传播病原体，如疟疾、鼠疫等。

感染危害与影响层级

个体危害

家庭与社会影响

经济影响

公共卫生影响

感染会对个体健康造成直接危害，如引起疾病、残疾甚至死亡。

感染会在家庭和社会中传播，导致家庭成员和社区成员的健康受到威胁，甚至造成社会恐慌和不稳定。

感染会导致医疗费用增加、生产力损失等经济负担，严重时可能造成全球性经济衰退。

感染的传播和流行会对公共卫生安全造成严重威胁，需要投入大量资源进行防控和治疗。

02

标准防控措施体系

手卫生执行规范

接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液或污染物后等需洗手。

洗手时机

采用流动水，使用肥皂或含酒精的手消毒液，揉搓双手至少20秒。

洗手方法

保持指甲短而干净，避免佩戴戒指等饰品，防止细菌藏匿。

指甲护理

个人防护装备选择

口罩

根据暴露风险选择医用外科口罩或N95口罩，定期更换。

01

手套

接触患者血液、体液或污染物时戴手套，避免交叉感染。

02

防护服

进入隔离区或接触传染病患者时，应穿防护服、隔离衣。

03

眼罩/面罩

保护眼睛和面部免受飞溅物或空气中的微粒污染。

04

环境清洁消毒标准

日常清洁

保持环境整洁，定期清洁地面、物体表面，及时清理垃圾。

空气消毒

采用紫外线灯、空气净化器等对室内空气进行消毒。

物体表面消毒

使用含氯消毒液擦拭物体表面，特别是患者接触的地方。

医疗器械消毒

按照消毒供应中心的要求，对医疗器械进行彻底消毒。

01

02

03

04

03

重点部门感染管理

手术室感染控制策略

空气洁净度

手术室必须保持极高的空气洁净度，采用层流空气净化技术进行空气过滤和消毒，以确保手术区域的洁净度。

医护人员手卫生

医护人员必须遵循严格的手卫生程序，在接触患者前后进行洗手和消毒，防止交叉感染。

手术器械和物品的灭菌

手术器械和物品必须进行彻底的灭菌处理，以确保无菌状态，使用一次性医疗用品可有效减少感染风险。

患者管理

对手术患者进行全面的感染风险评估，合理预防性使用抗生素，并在手术后进行严格的监护和护理。

ICU多重耐药菌管理

患者隔离

医护人员培训

环境清洁和消毒

合理使用抗生素

将感染多重耐药菌的患者进行单独隔离，防止病菌传播。

对ICU医护人员进行多重耐药菌防控知识和技能的培训，提高防控意识。

定期对ICU环境、设备和物品进行清洁和消毒，减少病菌的滋生和传播。

严格控制抗生素的使用，遵循抗生素使用原则，减少耐药菌的产生。

发热门诊设置

发热门诊应独立设置，远离其他诊疗区域，设有专门的通道和隔离室。

患者隔离

对发热患者进行严格的隔离，防止交叉感染。

医护人员防护

发热门诊医护人员应佩戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，确保自身安全。

环境消毒

定期对发热门诊环境、设备和物品进行消毒处理，杀灭病原体。

发热门诊隔离要求

04

监测与报告流程

感染病例监测机制

实验室监测

利用实验室诊断技术进行病原体检测，确保诊断准确性和及时性。

03

针对易感人群、高发病区及重要病原体进行重点监测，提高监测敏感度。

02

重点监测

常规监测

对住院患者、门诊患者及社区人群进行常规监测，及时发现感染病例。

01

暴发预警系统构成

通过监测数据及时发现异常病例及暴发苗头，进行风险评估。

数据收集与分析

根据风险评估结果，向相关部门及人员发布预警信息，以便采取预防措施。

预警信息发布

制定应急预案，确保在暴发疫情时能够迅速响应，控制疫情扩散。

应急响应机制

院内感染事件上报路径

感染病例上报

发现感染病例后，及时上报至感染管理部门，确保信息畅通。

01

暴发事件报告

对于疑似或确认的暴发事件，应立即按照规定程序向上级卫生行政部门报告。

02

院内信息共享

在保护患者隐私的前提下，实现院内感染病例信息共享，提高整体防控水平。

03

05

应急处理流程

感染暴发预案启动标准

病