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工勤人员医院感染培训大纲

目录

ENT

目录

CONT

ENT

01

医院感染基础知识

02

清洁消毒标准流程

03

个人防护装备使用

04

医疗废物分类处置

05

应急处置与上报

06

持续培训与考核

医院感染基础知识

01

感染的定义与分类

直接接触传播

感染是指病原微生物侵入人体并在体内繁殖，导致局部或全身性病理反应的过程，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等不同类型。

病原体通过皮肤或黏膜的直接接触（如伤口、体液交换）传播，是医院感染中最常见的传播方式之一。

感染定义与传播途径

间接接触传播

病原体通过污染的物体表面（如医疗器械、床单、门把手）或媒介（如医护人员的手）传播，需加强环境清洁与手卫生管理。

空气与飞沫传播

某些病原体可通过飞沫（如咳嗽、打喷嚏）或气溶胶（如雾化治疗）传播，需采取隔离措施和通风管理。

高发区域与风险识别

重症监护病房（ICU）

由于患者免疫力低下、侵入性操作多，ICU是医院感染的高发区域，需重点监测导管相关感染和呼吸机相关肺炎。

手术室与术后病房

手术切口感染风险高，需严格无菌操作，并加强术后伤口护理与环境消毒。

血液透析中心

患者频繁接触血液制品和透析设备，易发生血源性感染（如乙肝、丙肝），需强化器械灭菌和一次性用品管理。

新生儿科与儿科

婴幼儿免疫系统未发育完全，易发生呼吸道和肠道感染，需加强母婴隔离和奶具消毒。

环境清洁与消毒

严格执行分区清洁流程，高频接触表面（如门把手、电梯按钮）每日多次消毒，医疗垃圾按规范分类处理。

个人防护装备（PPE）使用

正确穿戴口罩、手套、防护服等，避免交叉感染，使用后按医疗废物处置流程处理。

手卫生规范

掌握“六步洗手法”，在接触患者前后、清洁与污染操作间及时洗手或使用速干手消毒剂。

感染事件报告

发现疑似感染暴发或异常情况（如多重耐药菌感染）时，立即上报感控部门并配合调查处置。

工勤人员核心职责

清洁消毒标准流程

02

环境物表清洁规范

分区分类清洁

根据医院感染风险等级划分清洁区域（如高危区、中危区、低危区），采用不同消毒剂浓度和清洁频率，确保高频接触表面（门把手、床栏等）每日至少消毒两次。

清洁顺序与流程

遵循“由上至下、由洁到污”原则，先清洁无明显污染区域，再处理污染区域，避免交叉感染；清洁后需用消毒湿巾或含氯消毒剂擦拭并保持作用时间。

终末消毒要求

患者出院或转科后，需对床单元、设备带、储物柜等全面消毒，包括拆卸可移动部件浸泡消毒，确保无病原体残留。

医疗器械基础处理

预处理与分类

使用后器械应立即进行去污处理，避免污物干涸；按材质（金属、橡胶、塑料）和感染风险分类，分别采用酶洗、超声波清洗或手工刷洗。

消毒与灭菌选择

高危器械（如手术器械）必须高压灭菌，中低危器械可根据用途选择化学浸泡或低温等离子灭菌，并定期监测灭菌效果。

干燥与储存

清洗后器械需彻底干燥，避免残留水分滋生细菌；灭菌物品应标注有效期，存放于无菌柜中，遵循“先进先出”原则。

清洁工具管理要求

专用与分色管理

不同区域（如病房、卫生间、手术室）使用分色清洁工具（如红色-污染区、绿色-清洁区），严禁混用；拖把、抹布需标注用途并定点悬挂存放。

消毒与更换频率

拖把头每日用含氯消毒剂浸泡，抹布“一用一换一消毒”，清洁车每周彻底清洗消毒，破损工具及时淘汰。

职业防护与培训

工勤人员需穿戴防水围裙、手套等防护装备，定期接受感染控制培训，掌握消毒剂配比、手卫生等关键操作规范。

个人防护装备使用

03

防护用品选择标准

风险评估匹配原则

根据接触患者体液、血液或污染物的风险等级选择相应防护级别，如低风险场景使用一次性医用口罩，高风险操作需配备N95口罩、护目镜及防护服。

适配性与舒适性

防护用品需贴合使用者面部、手部等部位尺寸，避免因尺寸不当导致防护失效，同时考虑透气性以减少长时间佩戴的不适感。

材质合规性要求

所有防护用品必须符合国家医疗器械或卫生标准，确保无纺布、橡胶等材料具备抗渗透性、抗撕裂性及生物相容性。

穿脱顺序与注意事项

遵循“由上至下”原则，先佩戴帽子→口罩→护目镜→防护服→手套，确保每层装备覆盖严密无暴露。

穿戴流程标准化

脱卸防污染关键步骤

污染区与清洁区划分

按“由外向内”反向操作，脱手套后立即手消毒，避免接触污染面，防护服需卷裹式脱下并丢弃于专用容器。

穿脱过程需在指定区域完成，严禁在污染区调整装备或触摸个人物品，防止交叉感染。

手卫生操作规范

采用流动水湿润双手后，按掌心对搓→手背交叉→指缝交错→指尖揉搓→拇指旋转→手腕清洁的步骤，持续不少于15秒。

六步洗手法执行要点

接触患者前后、脱手套后等无可见污染时，取3-5ml消毒剂覆盖双手所有表面，揉搓至完全干燥。

速干手消毒剂使用场景

戴手套不能替代手卫生，摘除手套后必须立即洗手，破损或污染时需更换并重新进