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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

2、诊断糖尿病的主要依据是？

A.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥6.1mmol/L

C.随机血糖≥8.0mmol/L

D.糖化血红蛋白≥5.7%

3、下列哪项是急性心肌梗死最早出现且最突出的症状？

A.心律失常

B.发热

C.胸痛

D.心力衰竭

4、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

5、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

6、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.补体C3降低

D.抗Sm抗体

7、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾衰竭少尿期

B.严重溶血

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

8、下列哪项是慢性肾小球肾炎最常见的临床表现？

A.大量蛋白尿

B.血尿、蛋白尿、高血压、水肿

C.高血压脑病

D.肾病综合征

9、下列哪项是幽门螺杆菌感染检测的“金标准”？

A.13C呼气试验

B.血清抗体检测

C.快速尿素酶试验

D.胃黏膜组织病理学检查

10、下列哪种类型肺炎最易出现铁锈色痰？

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧（FiO?50%）

B.氧疗目标是使SpO?维持在88%～92%

C.所有患者均应使用面罩高流量给氧

D.氧疗应避免使用，以防二氧化碳潴留

12、诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌酶是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

13、下列哪项是肝硬化门脉高压最典型的临床表现

A.肝掌、蜘蛛痣

B.腹水、侧支循环开放

C.黄疸、乏力

D.脾功能亢进、白细胞减少

14、糖尿病肾病早期最敏感的筛查指标是

A.血肌酐升高

B.尿常规蛋白阳性

C.尿微量白蛋白排泄率（UAER）增加

D.肾小球滤过率（GFR）下降

15、下列哪种药物是治疗活动性结核病的首选联合用药方案组成部分

A.利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

B.链霉素、左氧氟沙星、对氨基水杨酸

C.利福平、克拉霉素、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、莫西沙星、丙硫异烟胺

16、下列哪项表现最支持肾病综合征的诊断

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿

C.蛋白尿、贫血、肾功能减退

D.水肿、高血压、高脂血症

17、急性胰腺炎最常见的病因是

A.酒精中毒

B.胆道结石

C.高脂血症

D.暴饮暴食

18、下列哪项心电图改变提示急性下壁心肌梗死

A.V1～V3导联ST段抬高

B.II、III、aVF导联ST段抬高

C.V5～V6导联ST段抬高

D.I、aVL导联ST段抬高

19、关于Graves病的实验室检查，最典型的改变是

A.TSH升高，FT3、FT4降低

B.TSH降低，FT3、FT4升高

C.TSH正常，TPOAb阳性

D.FT4正常，TRAb阴性

20、下列哪种情况最易导致低钾血症

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量输注库存血

C.长期使用呋塞米利尿

D.代谢性酸中毒

21、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮（SLE）的活动性相关？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

22、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？

A.空气污染

B.吸烟

C.呼吸道感染

D.气候变化

23、诊断糖尿病的标准之一是空腹血糖（FPG）≥多少mmol/L？

A.6.1

B.7.0

C.7.8

D.11.1

24、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.肠球菌

25、下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因？

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.吸收障碍

D.需求增加

26、高血压合并糖尿病患