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外用药物给药的护理查房

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CONTENTS

01

查房前的准备工作

02

查房中的给药流程

03

查房后的护理记录

04

查房中的注意事项

05

查房中的患者沟通

06

查房效果评估

查房前的准备工作

章节副标题

01

检查药物库存

核对药物种类与数量

确保所有必需的外用药物种类齐全，数量充足，避免查房时出现药物短缺。

检查药物有效期

定期检查药物的有效期，及时淘汰过期药物，保证患者用药安全。

评估药物储存条件

检查药物是否按照规定条件储存，如温度、湿度等，确保药物质量。

准备给药工具

护理人员需仔细核对医嘱中的药物清单，确保所有药物准备齐全且无误。

核对药物清单

根据药物类型和给药方式，准备相应的手套、口罩等个人防护装备，保障护理人员安全。

准备个人防护装备

检查注射器、输液泵等给药设备是否完好，确保在查房过程中设备能够正常运作。

检查给药设备

确认患者信息

在查房前，护士需核对患者身份，确保信息准确无误，避免给药错误。

核对患者身份

仔细检查患者的病历记录，了解其病情变化和用药历史，为合理给药做准备。

检查患者病历

评估患者当前的健康状况，包括生命体征和病情变化，以决定是否需要调整药物治疗方案。

评估患者状况

查房中的给药流程

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02

核对医嘱与药物

护理人员需仔细核对医嘱单上的药物名称、剂量、给药时间与途径，确保准确无误。

核对医嘱信息

通过核对患者腕带信息，确保药物与医嘱匹配，防止给错患者，保障患者安全。

确认患者身份

在给药前，必须检查药物的有效期和包装完整性，避免使用过期或损坏的药物。

检查药物有效期

患者教育与指导

向患者详细解释药物的作用机制、预期效果以及可能的副作用，增强患者对治疗的理解和信心。

解释药物作用

教育患者遵循医嘱，按时按量服药的重要性，避免自行增减药量或停药。

强调药物依从性

演示并确保患者掌握正确的用药时间、剂量和途径，如口服、外用或注射等。

指导正确用药方法

告知患者如何观察和记录药物反应，包括不良反应和疗效，以便及时调整治疗方案。

监测药物反应

01

02

03

04

正确执行给药操作

在给药前，护士需仔细核对医嘱与药物名称、剂量、给药时间，确保无误。

核对医嘱与药物

评估患者当前的健康状况，包括生命体征和既往病史，以判断是否适合给药。

评估患者状况

在需要的情况下，如注射或静脉给药，必须执行严格的无菌操作，防止感染。

执行无菌操作

详细记录给药的时间、剂量、途径以及患者的反应，为后续治疗提供准确信息。

记录给药详情

查房后的护理记录

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03

记录给药时间与剂量

护理人员需详细记录每次给药的具体时间，确保按时给药，避免剂量错误。

准确记录给药时间

01

记录药物剂量时要精确到小数点后一位，确保患者接受正确剂量的药物治疗。

详细记录药物剂量

02

详细说明药物是口服、注射还是外用，以及具体的给药部位和方法。

记录药物的给药途径

03

观察并记录患者对药物的反应，包括任何副作用或不适，以便及时调整治疗方案。

记录患者的反应和副作用

04

观察患者反应

01

监测药物副作用

记录患者使用外用药物后可能出现的副作用，如红斑、瘙痒或过敏反应，及时调整治疗方案。

02

评估疗效

观察并记录患者症状的改善情况，如疼痛减轻、炎症消退等，以评估药物治疗效果。

03

记录患者依从性

记录患者是否按照医嘱正确使用外用药物，包括用药频率、剂量和持续时间等，确保治疗顺利进行。

记录不良反应及处理

记录患者使用外用药物后出现的任何不良反应，包括红斑、瘙痒或过敏等具体症状。

详细记录不良反应

根据不良反应的临床表现，评估其严重程度，如轻度、中度或重度，并记录在案。

评估不良反应的严重程度

详细描述对不良反应采取的处理措施，例如停止使用药物、使用抗过敏药物或寻求医生指导。

采取的处理措施

制定针对不良反应的监测计划和随访安排，确保患者得到持续的护理和必要的医疗支持。

监测和随访计划

查房中的注意事项

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04

遵守无菌操作原则

在接触患者前，护理人员必须正确穿戴手套、口罩等个人防护装备，以防止交叉感染。

正确穿戴个人防护装备

在给药或更换敷料时，应使用无菌技术，确保伤口护理过程中的无菌环境，避免感染。

使用无菌技术处理伤口

护理人员在查房过程中应避免直接接触可能污染的表面或物品，减少细菌传播的风险。

避免接触污染源

注意药物过敏史

询问患者过敏史

在查房时，应详细询问患者过往的药物过敏情况，以避免使用可能引起过敏反应的药物。

01

02

记录过敏信息

将患者的药物过敏史记录在病历中，并确保所有医护人员都能访问到这些信息，以便于做出正确的给药决策。

03

监测过敏反应

在患者使用新药物后，密切监测其身体反应，一旦出现过敏症状，立即采取措施并调整治疗方案。

防止交叉感染