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卫生院急诊处理程序

一、卫生院急诊处理程序概述

卫生院急诊是提供紧急医疗救治的重要场所，其处理程序旨在确保患者能够快速得到有效救治，同时维护医疗秩序和安全。本程序涵盖从患者接收到初步处理、分诊、治疗及转运等环节，适用于各类急症情况。

二、急诊处理流程

（一）患者接待与初步评估

1.接待患者：医护人员在患者到达时立即接待，询问简要病情和病史。

2.快速评估：通过观察患者生命体征（如呼吸、脉搏、血压）、意识状态及主要症状，初步判断病情紧急程度。

3.安抚情绪：对患者及家属进行安抚，避免恐慌，并引导至分诊区。

（二）分诊与分类

1.分诊标准：根据病情严重程度分为危重（红色）、紧急（黄色）、一般（绿色）三类。

-危重：需立即抢救（如心跳呼吸骤停、大出血）。

-紧急：需尽快处理（如严重创伤、急性心绞痛）。

-一般：稍后处理（如轻度腹痛、感冒）。

2.分诊流程：由分诊护士根据评估结果引导患者至相应诊区或抢救室。

（三）抢救与治疗

1.危重患者处理（StepbyStep）：

(1)立即启动抢救：摆正体位（如心肺复苏体位），开放气道，人工呼吸。

(2)建立静脉通路：选择合适部位（如肘正中静脉）进行穿刺，快速补液。

(3)使用急救设备：如除颤仪、呼吸机等，并记录抢救过程。

(4)联系专科医生：通知相应科室（如心内科、神经科）会诊。

2.紧急患者处理：

-创伤患者：止血、包扎、固定伤肢，必要时进行清创缝合。

-心脏病患者：舌下含服硝酸甘油，监测心电图。

3.一般患者处理：

-开具检查单：安排血常规、X光等检查。

-临时用药：如解热镇痛药（如布洛芬，剂量0.3-0.6g/次）。

（四）病情观察与记录

1.密切监测：对危重和紧急患者每15-30分钟复诊一次生命体征。

2.记录要点：详细记录患者症状、治疗措施、用药剂量及反应。

（五）转运与随访

1.转运指征：病情稳定但需专科进一步治疗时，联系救护车或安排转院。

2.随访安排：对出院患者告知复诊时间及注意事项，必要时电话随访。

三、注意事项

（一）安全防护

1.手卫生：医护人员接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。

2.用物消毒：所有接触性器械（如听诊器、血压计）使用后需消毒。

（二）沟通协调

1.家属沟通：及时告知病情进展，避免信息不对称引发纠纷。

2.医护协作：抢救过程中各岗位分工明确，如医师负责诊疗、护士负责执行医嘱。

（三）设备维护

1.定期检查：急救设备（如心电监护仪）每月校准一次。

2.备用保障：确保常用药品（如肾上腺素、阿托品）库存充足，效期在半年内。

本程序需根据实际情况灵活调整，但核心原则是“快速评估、科学分诊、有效救治”，以最大限度保障患者安全。

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一、卫生院急诊处理程序概述

卫生院急诊是提供紧急医疗救治的重要场所，其处理程序旨在确保患者能够快速得到有效救治，同时维护医疗秩序和安全。本程序涵盖从患者接收到初步处理、分诊、治疗及转运等环节，适用于各类急症情况。其核心目标是“时间就是生命”，通过标准化、规范化的流程，最大限度地提高救治成功率，并保障急诊科内的高效运转。

二、急诊处理流程

（一）患者接待与初步评估

1.接待区域设置与流程：

*设立清晰标识的接待区，配备等候座椅、呼叫按钮及必要的信息指引。

*当患者或家属进入接待区时，由指定医护人员主动迎接，并快速引导至分诊台。

*主动询问：“您好，哪里不舒服？请简单说一下情况。”

2.快速评估内容与方法：

***生命体征评估**：使用标准化的监测设备（如电子血压计、脉搏血氧仪、心电图机），快速测量并记录患者的血压（如收缩压100-200mmHg，舒张压60-120mmHg）、心率（如60-100次/分）、呼吸频率（如12-20次/分）、血氧饱和度（如≥95%）及体温（如36-37.3℃）。特别注意意识状态（可通过格拉斯哥评分快速判断）。

***主要症状与病史采集**：简要询问核心症状（如胸痛的性质、部位、持续时间；腹痛的发生时间、诱因；意识丧失的时间等）、受伤机制（如摔倒高度、物体打击部位）、既往史（特别是过敏史、重要基础疾病如高血压、糖尿病、心脏病史）、近期用药情况及最后进食时间。

***体格检查要点**：快速进行重点部位检查。例如，胸痛患者检查胸廓畸形、压痛；呼吸困难者检查呼吸音、有无啰音；意识障碍者检查瞳孔大小及对光反应、颈强直等。

3.安抚与引导：

*使用温和、专业的语言与患者及家属沟通，传递正在积极处理的信息，例如：“请您稍等，我们先快速看一下情况，您哪里最难受？”

*对于情绪紧张者，给予适当安抚，避免过度喧哗。

*根据初步评估结果和分诊标准，清晰告知患者或家属：“根据您的情况，请到XX区域（如XX诊区或抢