彩超口述操作流程.docxVIP

一、操作前准备

环境与设备检查：

口述：“检查诊室环境整洁，温湿度适宜，符合患者隐私保护要求。”

确认超声仪器开机自检正常，探头类型（如凸阵、线阵）与检查部位匹配，耦合剂充足。

患者核对与沟通：

核对申请单：“您好，请告诉我您的姓名、年龄，并确认检查部位（如腹部、甲状腺等）。”

解释操作：“接下来需要您配合暴露检查部位，耦合剂稍有凉意，检查过程中请保持平静呼吸，避免突然移动。”

询问禁忌症：“是否有过敏史？是否空腹（针对腹部检查）？是否怀孕（育龄女性）？”

患者体位准备：

根据检查部位调整体位，如：

腹部：仰卧位，充分暴露腹部；

甲状腺：头后仰，垫高颈部；

心脏：左侧卧位。

自身准备：

洗手（七步洗手法），必要时戴手套，确保仪器操作面板清洁。

二、操作步骤

皮肤准备：

协助患者暴露检查部位，移除衣物、饰品等干扰物，保护隐私区域。

口述：“现在为您清洁皮肤。”（必要时用湿巾擦拭皮肤油脂或消毒）

涂抹耦合剂：

取适量耦合剂均匀涂抹于检查区域，动作轻柔，避免过度按压。

口述：“现在涂抹耦合剂，可能会有点凉，请放松。”

探头操作与扫描：

握持探头手法：拇指与食指握持探头，其余三指轻触皮肤作为支点。

扫描原则：

系统性：按解剖层次（皮肤→皮下→肌肉→脏器）顺序观察；

多切面：纵切、横切、斜切多角度扫查；

动态观察：嘱患者深呼吸、改变体位（如肝血管瘤加压试验）。

口述示例：“请深吸气并屏住呼吸，现在观察肝脏右叶。”

多普勒模式应用：

切换彩色多普勒模式，观察血流信号，调整取样框角度（≤60°）。

脉冲多普勒（PW）测量血流速度时，口述：“现在检测血流频谱，请保持静止。”

图像优化：

调整增益、深度、焦点位置，冻结清晰图像并存储。

口述：“图像已保存，若需补充切面请告知。”

三、操作后处理

清洁患者皮肤：

用纸巾擦净耦合剂，协助患者整理衣物。

口述：“检查已完成，您可以起身了。报告稍后由医生出具。”

设备维护：

关闭探头电源，用专用湿巾清洁探头及机身，归位设备。

记录与报告：

口述：“记录检查时间、患者信息、检查部位及初步观察结果，异常图像已标记。”

四、注意事项（口述要点）

安全与隐私：

“全程注意保护患者隐私，敏感部位检查需有第三人在场。”

“耦合剂温度过低时需提前预热，避免刺激患者。”

图像质量控制：

“避免伪影干扰：气体干扰时加压探头，骨骼遮挡时调整角度。”

特殊人群：

孕妇检查需严格控制超声输出功率（ALARA原则）；

儿童检查前安抚情绪，缩短检查时间。

紧急情况应对：

发现危急值（如主动脉夹层、宫外孕破裂）立即通知临床医生。

五、人文关怀用语示例

检查中：“如果探头按压让您不适，请随时告诉我。”

检查后：“请您在候诊区稍等，报告约30分钟后可取。”

标准化结束语：

“报告老师，彩超操作完毕，已妥善处理用物，数据完整保存，患者无不适。”

注：实际口述需结合具体检查部位（如心脏、血管、产科）调整细节，重点体现操作规范性、图像质量把控和医患沟通能力。