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双黄补在牙周组织工程中促进牙周组织再生修复的作用探究

一、绪论

1.1研究背景

牙周疾病是一类由于牙周组织发生炎症和/或损伤，进而导致牙龈萎缩、牙槽骨降解和牙齿移位等一系列损伤现象的疾病，是常见的口腔疾病之一。世界卫生组织（WHO）报告显示，全球约有65%-90%的成年人患有不同程度的牙周病。牙周疾病不仅严重影响牙齿的功能和美观，导致患者咀嚼功能下降、发音障碍，还与全身健康密切相关。研究表明，牙周病与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等存在关联，牙周致病菌及其毒素可能进入血液循环，引发全身炎症反应，增加其他疾病的发病风险。

目前，牙周疾病的治疗方法众多，传统的治疗手段主要包括牙周洁治、根面平整，旨在去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，控制炎症；牙周手术如牙龈翻瓣术、牙周骨移植术等，用于改善牙周组织结构，促进牙周组织再生；还有药物治疗，通过局部或全身应用药物来控制细菌感染和炎症。然而，这些治疗方法存在一定的局限性。牙周洁治和根面平整难以彻底清除深部的菌斑和毒素，且对于已经受损的牙周组织再生效果有限；牙周手术创伤较大，恢复周期长，患者痛苦明显，且手术效果受到多种因素的影响，如患者的身体状况、手术操作的精准度等；药物治疗虽然能在一定程度上控制炎症和感染，但长期使用可能产生耐药性和副作用，并且无法从根本上解决牙周组织的再生问题。如何使牙周病治疗获得牙周新附着，实现牙周组织的再生修复，一直是口腔医学领域努力的方向。

近年来，随着生物材料、组织工程和再生医学等领域的快速发展，牙周组织工程作为一种新兴的治疗手段应运而生。牙周组织工程利用组织工程学原理和方法，结合生物材料、细胞生物学和分子生物学技术，通过模拟自然组织生长过程，旨在修复和再生受损的牙周组织，为牙周疾病的治疗带来了新的希望。其基本要素包括具有增殖分化潜能的种子细胞，如牙周膜细胞、成纤维细胞、骨髓间充质干细胞等；促进细胞增殖分化的生长因子；以及利于细胞粘附生长的细胞外基质材料。然而，在牙周组织工程的实际应用中，仍然面临诸多挑战，如种子细胞的获取和培养、生长因子的选择和应用、生物材料的生物相容性和降解性等问题，这些都限制了牙周组织工程的进一步发展和临床应用。

中药双黄补由黄连、黄芩、骨碎补按一定比例熬制而成，作为一种传统中药方剂，在牙周疾病的治疗中具有悠久的历史和丰富的经验。黄连提取物及黄芩提取物对牙周炎致病菌有明显抑制作用，能够有效控制牙周局部的细菌感染，减轻炎症反应；适当浓度的骨碎补则可增强牙龈成纤维细胞的繁殖能力及诱导其成骨表型，有助于促进牙周组织的修复和再生。将双黄补应用于牙周组织工程中，探究其对牙周组织再生修复的作用，有可能为牙周疾病的治疗开辟新的途径，提供新的治疗策略，具有重要的研究意义和潜在的应用价值。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究双黄补在牙周组织工程中对牙周组织再生修复的作用及其潜在机制，从分子、细胞及组织水平全面解析双黄补对牙周组织工程的影响，为牙周疾病的治疗提供更有效的方法和理论依据。

在临床治疗方面，目前牙周疾病的治疗方法虽多，但均存在一定局限性，难以实现牙周组织的完全再生修复。若能明确双黄补在牙周组织工程中的作用，将为牙周疾病的治疗提供新的思路和手段，有望提高牙周疾病的治疗效果，改善患者的生活质量。例如，通过将双黄补与现有的牙周治疗方法相结合，可能增强牙周组织的再生能力，减少牙周手术的创伤和并发症，缩短治疗周期，使患者更快地恢复口腔健康。

从中药应用的角度来看，双黄补作为传统中药方剂，对其在牙周组织工程中的研究有助于拓展中药在口腔医学领域的应用范围，挖掘中药的潜在价值。这不仅能够丰富中药的临床应用形式，还能为中药现代化研究提供新的方向和范例，促进中药与现代医学技术的融合，推动中药在国际上的认可和应用。

1.3研究现状

在牙周组织工程领域，国内外学者进行了大量的研究。在细胞工程方面，牙周膜细胞因其具有向成纤维细胞、成骨细胞和成牙骨质细胞分化的能力，被广泛应用于牙周组织工程中，但获取牙周膜细胞需要从自体牙中分离，来源有限且培养成功率相对较低。近年来，骨髓间充质干细胞等也成为研究热点，其具有多向分化潜能，在合适的诱导条件下可分化为牙周组织细胞，然而，其分化的调控机制仍有待进一步明确。

生物材料方面，天然材料如珊瑚、羟基磷灰石等具有良好的生物相容性和生物活性，能为细胞的生长和分化提供适宜的微环境，但它们的力学性能相对较弱；合成材料如聚乳酸、聚己内酯等具有良好的生物降解性和力学性能，可根据需要进行设计和加工，但其生物相容性和细胞亲和性还有待提高。目前，研究的趋势是开发新型的复合材料，结合天然材料和合成材料的优点，以满足牙周组织工程的需求。

在生长因子的研究中，多种生长因子如成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白等被应用于促进牙周组织的再生，