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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、外科手术中预防切口感染最重要的措施是

A.术前使用广谱抗生素

B.术中彻底止血

C.严格无菌操作

D.术后早期下床活动

2、急性阑尾炎最常见的压痛点位于

A.脐周

B.右下腹麦氏点

C.左下腹

D.右上腹

3、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据

A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.腹胀明显

C.肠鸣音亢进

D.呕吐咖啡样物

4、下列哪种情况应首选非手术治疗急性阑尾炎

A.阑尾周围脓肿形成

B.急性化脓性阑尾炎

C.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎

D.小儿急性阑尾炎

5、外科休克最常见的类型是

A.心源性休克

B.感染性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

6、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.舌下神经

7、腹股沟斜疝与直疝的主要解剖区别在于

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉外侧

C.是否存在腹压增高诱因

D.疝内容物是否可还纳

8、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证

A.年轻患者首次发作

B.慢性上腹痛

C.瘢痕性幽门梗阻

D.单纯穿孔且腹膜炎局限

9、乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.种植转移

C.直接浸润

D.淋巴转移

10、下列哪项是骨折特有体征

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.疼痛与压痛

D.反常活动

11、下列关于休克代偿期的描述，哪项是正确的？

A.血压明显下降，脉压差增大

B.儿茶酚胺分泌减少，血管扩张

C.脏器灌注基本正常，心率增快

D.微循环处于衰竭状态

12、外科手术后早期下床活动的主要目的是？

A.加速切口愈合

B.减少切口感染

C.预防深静脉血栓

D.缓解术后疼痛

13、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.肋脊点

C.季肋点

D.上输尿管点

14、下列哪项是胃十二指肠溃疡穿孔的典型X线表现？

A.肠管扩张积气

B.膈下游离气体

C.胃泡增大

D.胸腔积液

15、乳腺癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接浸润

16、下列哪项是急性胆囊炎最常见的病因？

A.胆囊癌压迫

B.胆囊扭转

C.胆囊结石嵌顿

D.寄生虫感染

17、腹部闭合性损伤中，最易破裂的实质性脏器是？

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

18、下列哪项是甲状腺功能亢进症术前准备的重要指标？

A.体重下降

B.基础代谢率降低

C.心率加快

D.突眼加重

19、下列哪项不是腹股沟斜疝的特点？

A.疝囊经腹股沟管深环突出

B.可进入阴囊

C.精索在疝囊后方

D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

20、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.高脂血症

C.胆道结石

D.暴饮暴食

21、外科术后最常见的发热原因是以下哪项？

A.肺不张

B.尿路感染

C.切口感染

D.深静脉血栓形成

22、下列哪项是休克患者补液治疗中最可靠的监测指标？

A.血压

B.尿量

C.心率

D.中心静脉压

23、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.季肋点

C.肋脊点

D.莫菲氏点

24、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据？

A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.腹腔穿刺抽出胆汁

C.腹腔穿刺抽出粪样物

D.腹腔穿刺抽出脓液

25、甲状腺手术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.手足抽搐

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

26、下列哪项是胃十二指肠溃疡穿孔的典型X线表现？

A.肠管扩张

B.膈下游离气体

C.胃泡消失

D.腹膜增厚

27、乳腺癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接浸润

28、下列哪项是骨折的特有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.异常活动

D.疼痛与压痛

29、腹部闭合性损伤中，最容易受损的实质性脏器是？

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

30、下列哪种疝最易发生绞窄？

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.股疝

D.切口疝

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于外科无菌术的基本原则，下列叙述正确的是：

A.手术人员洗手后即视为已达到无菌状态

B.穿戴无菌