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体格检查头部检查演示文稿

第一页，共六十四页。

体格检查头部检查

第二页，共六十四页。

第三节 头部检查

一、头发与头皮

二、头颅

三、颜面及其器官

第三页，共六十四页。

一、头发与头皮

（一）检查方法

（二）检查内容

（三）正常

（四）异常表现及临床意义

第四页，共六十四页。

（一）检查方法

视诊

触诊

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（二）检查内容

1头发颜色、疏密度，有无脱发.

2头皮颜色，有无头皮屑、头癣、疖、痈、 外伤及瘢痕等。

3触诊头皮有无缺损和肿块。

头发颜色、曲直和疏密度因种族因素的年龄而异，儿童和老人头发较稀疏，随年龄增长至老年时头发逐渐变白。头皮呈白色，有少量头皮屑。

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（四）异常表现及临床意义

脱发

甲状腺功能减退化学治疗后

头癣 头皮脂溢性皮炎 斑秃

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二、头颅

（一）头颅大小与外形

（二）头部运动

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（一）头颅大小与外形

1正常

—外形正常，成人头围≥53CM，头部 活动自如，无不自主运动。

2异常表现及临床意义

≥

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小颅

为囟门过早闭合引起的小头畸形

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方颅

前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病

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巨颅

额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，相对颜面较小，双目下视，巩膜外露，可见头、颈部静脉充盈—见于脑积水

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尖颅

头顶部尖突高起，见于Apert先天性综合征（尖头并指综合征）

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（二）头部运动

1、正常

活动自如，无不自主运动。

2、异常表现及其临床意义

头部活动受限～见于颈椎病

头部不随意颤动～见于帕金森病

与颈动脉搏动一致的点头运动～见于严重 主动脉关闭不全

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三、颜面及其器官

（一）眼

（二）耳

（三）鼻

（四）口

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（一）眼

1、视功能检查

2、眼睑

3、结膜

4、眼球

5、眼压

6、角膜

7、巩膜

8、瞳孔

9、眼底检查

第十六页，共六十四页。

第十七页，共六十四页。

1、视功能检查

视力

色觉

视野

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2、眼睑

（1）、检查方法

（2）、检查内容

（3）、正常

（4）、异常表现及临床意义

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（1）检查方法：视诊

（2）检查内容：有无睑内翻、上睑下垂， 眼睑闭合障碍及眼睑水肿。

（3）正常：睁眼时两侧眼裂相等，闭眼时 上下眼睑闭合，无眼睑水肿。

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（一）异常表现及临床意义

睑内翻：

见于沙眼

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上睑下垂

双侧见于重症肌无力；单侧见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤。

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眼睑闭合障碍

双侧伴有眼球突出、眼裂增宽、见于甲状腺功能亢进；单侧见于面神经麻痹。

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眼睑水肿

见于肾炎、营养不良、贫血及血管神经性水肿

3、结膜

（1）检查内容：观察结膜有无充血、苍白、发黄、颗粒与滤泡、出血及水肿。

（2）正常：睑结膜呈粉红色，巩膜呈瓷白色，其上为湿润透明的球结膜覆盖

（3）检查方法

（4）异常表现及临床意义

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结膜充血：结膜炎

角膜炎

结膜苍白：贫血

结膜发黄：黄疸

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颗粒与滤泡:沙眼

球结膜水中：重症

水肿、颅内压高

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同时伴有充血和

分秘物：急性结膜炎

大片结膜下出血：

高血压动脉第二十七页，共六十四页。

4、眼球

检查方法：视诊眼球运动检查

检查内容：眼球外形与运动

正常：双侧眼球对称，无突出或凹陷

移动自如

异常表现及临床意义：眼球突出眼球下陷麻痹性斜视

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眼球下陷

单侧下陷见于horner综合征

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5、角膜

（1）检查内容：透明度，有无云翳、白 斑、溃疡、角膜软化、新生血管

（2）正常：角膜透明，表面光滑湿润无血管。

（3）异常表现及临床意义：

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