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2025/11/12

卒中患者压疮管理

汇报人：XXXX

CONTENTS

目录

01

卒中患者压疮概述

02

压疮风险评估

03

压疮预防措施

04

压疮护理方法

05

压疮治疗手段

06

压疮管理质量控制

卒中患者压疮概述

01

压疮定义

压力性损伤概念

因压力、剪切力等导致皮肤和/或皮下组织损伤，如骶尾部压疮。

压疮阶段划分

分一至四期，一期仅皮肤微红，四期组织全层缺损如深度溃疡。

压疮发生机制

局部组织长期受压致血液循环障碍，像瘫痪者卧床久易发生。

压疮易患部位

多在骨隆突处，如足跟、肘部，受体重和体位影响大。

卒中患者压疮特点

发生率高

临床显示，卒中患者因长期卧床，压疮发生率明显高于其他患者群体。

愈合困难

如部分卒中患者，因身体机能差，压疮愈合时间较普通人显著延长。

压疮风险评估

02

评估方法

Braden量表评估

临床上常用Braden量表，综合多因素评估卒中患者压疮风险。

Norton量表评估

Norton量表广泛用于评估，考量多方面情况确定压疮可能性。

Waterlow量表评估

Waterlow量表能结合多种因素，精准评估卒中患者压疮风险。

评估频率

入院时评估

患者入院即刻进行评估，像某医院对新入院卒中患者均如此操作。

定期评估

每周开展一次评估，如某康复中心一直坚持此频率评估。

压疮预防措施

03

体位管理

定时翻身

每2小时为卒中患者翻身一次，如脑梗患者，可防局部皮肤长期受压。

使用减压床垫

为患者选用减压床垫，像泡沫床垫，分散压力，减少压疮风险。

保持正确体位

让患者保持功能位，如偏瘫患者，避免不良体位加重局部压力。

皮肤护理

入院时评估

患者入院后立即评估，如某医院卒中患者入院即开展首次压疮风险评定。

定期评估

每周进行常规评估，像某康复中心对卒中患者每周开展一次压疮风险检查。

营养支持

发生率高

临床显示，卒中患者因长期卧床，压疮发生率明显高于其他患者群体。

愈合难度大

如部分卒中患者因身体机能差，压疮创面愈合所需时间比普通患者更长。

减压设备使用

Braden量表评估

临床常用Braden量表，综合多因素评估卒中患者压疮风险，如某院应用。

Norton量表评估

Norton量表从多维度评估，助判断患者压疮风险，像社区康复曾使用。

Waterlow量表评估

Waterlow量表考虑多方面因素评估，部分医院用其评估卒中患者。

压疮护理方法

04

伤口清洁

定时翻身

每2小时为卒中患者翻身一次，如从仰卧位转为侧卧位，防局部受压。

使用减压床垫

为患者选用减压床垫，像泡沫床垫，分散压力，降低压疮风险。

保持正确体位

协助患者保持功能位，如偏瘫患者良肢位摆放，减少骨突处受压。

敷料选择

压力性损伤

因局部组织长期受压，血液循环障碍，如瘫痪老人卧床久致皮肤损伤。

缺血性溃疡

组织缺血缺氧引发的溃疡，像足跟长期受压易形成此类压疮。

压力相关性损伤

压力、剪切力等因素作用下，骶尾部常出现此类皮肤损伤。

褥疮

长期卧床常见并发症，截瘫患者骶部护理不当易患褥疮。

感染控制

定期常规评估

每周对卒中患者进行一次常规压疮风险评估，确保及时发现潜在问题。

病情变化时评估

当患者病情出现变化，如手术、病情加重等，需立即进行压疮风险评估。

心理护理

发生率高

临床显示，卒中患者因长期卧床，压疮发生率明显高于其他患者群体。

愈合困难

像一些高龄卒中患者，压疮后身体恢复慢，伤口愈合较常人更难。

压疮治疗手段

05

药物治疗

Braden量表评估

通过Braden量表对患者感觉、潮湿等六项指标打分，判断压疮风险。

Norton量表评估

运用Norton量表评估患者身体状况、精神状态等，确定风险程度。

Waterlow量表评估

借助Waterlow量表考量体型、皮肤类型等因素，评估压疮可能性。

物理治疗

定期评估

每周对卒中患者进行常规压疮风险评估，如某医院长期坚持此做法。

特殊情况评估

患者病情变化时立即评估，像突发病情恶化时某科室及时评估。

手术治疗

定时翻身

每2小时为卒中患者翻身一次，如在上午10点和中午12点各翻一次。

使用减压床垫

选用专业减压床垫，像凝胶床垫，有效分散压力预防压疮。

保持正确体位

让患者仰卧时头、颈、脊柱保持一条直线，利于预防压疮。

中医治疗

发生部位集中

多集中在骶尾部、足跟等骨隆突处，如长期卧床患者常见骶尾压疮。

愈合难度较大

因患者身体机能差，营养状况不佳，压疮愈合时间长，像高龄患者尤为明显。

压疮管理质量控制

06

管理制度

压力性损伤界定

指皮肤和/或皮下组织受压力、剪切力等损伤，如长期卧床者易出现。

国际分类标准

依据损伤程度分一至四