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肠梗阻的试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.肠梗阻患者最典型的症状是（）

A.恶心呕吐B.腹痛C.腹胀D.发热

【答案】B

【解析】腹痛是肠梗阻最典型的症状，通常为持续性绞痛。

2.机械性肠梗阻最常见的原因是（）

A.肠粘连B.肠套叠C.肠扭转D.肠肿瘤

【答案】A

【解析】肠粘连是机械性肠梗阻最常见的原因，占所有肠梗阻病例的40%以上。

3.肠梗阻患者出现马蹄状腹部膨隆，提示可能是（）

A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.闭袢性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻

【答案】C

【解析】闭袢性肠梗阻（如肠扭转）易形成马蹄状腹隆。

4.肠梗阻患者呕吐物呈粪臭味，提示梗阻时间可能已超过（）

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时

【答案】D

【解析】呕吐物带粪臭味通常提示梗阻超过12小时，肠内容物已腐败发酵。

5.绞窄性肠梗阻的主要表现是（）

A.持续性剧痛B.呕吐频繁C.腹胀明显D.以上都是

【答案】D

【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性剧痛、呕吐频繁和明显腹胀，并伴有血运障碍。

6.肠梗阻患者肠鸣音的变化是（）

A.亢进B.减弱C.消失D.先亢进后减弱

【答案】D

【解析】肠梗阻早期肠鸣音亢进，后期因肠麻痹而减弱或消失。

7.下列哪项检查对诊断肠梗阻价值最大？（）

A.腹部X线平片B.血常规C.腹部B超D.CT检查

【答案】A

【解析】腹部X线平片可显示肠梗阻的典型征象（如气液平面），是首选检查。

8.肠梗阻患者发生肠穿孔时，最可能的并发症是（）

A.腹膜炎B.肠系膜血管栓塞C.败血症D.以上都是

【答案】D

【解析】肠穿孔可导致腹膜炎、肠系膜血管栓塞和败血症。

9.治疗肠梗阻的首要原则是（）

A.解痉止痛B.禁食水C.胃肠减压D.抗生素应用

【答案】C

【解析】胃肠减压是治疗肠梗阻最基本和最有效的措施。

10.肠梗阻患者血常规检查可能出现（）

A.白细胞升高B.血红蛋白降低C.血小板减少D.A和B

【答案】D

【解析】绞窄性肠梗阻可致失血和感染，导致白细胞和血红蛋白均下降。

【答案】D

【解析】绞窄性肠梗阻时，由于出血和感染，血常规可表现为白细胞升高和血红蛋白降低。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.肠梗阻的常见临床表现包括（）

A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排便排气E.发热

【答案】A、B、C、D

【解析】肠梗阻的四大典型症状为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气，发热多见于绞窄性梗阻。

2.导致肠梗阻的病因可分为（）

A.机械性B.动力性C.血运性D.感染性E.先天性

【答案】A、B、C

【解析】肠梗阻按病因分为机械性（最常见）、动力性和血运性，感染性和先天性属于特殊分类。

3.肠梗阻患者需要紧急手术的情况包括（）

A.绞窄性肠梗阻B.肠穿孔C.肠套叠D.完全性肠梗阻E.高位肠梗阻

【答案】A、B、C

【解析】绞窄、穿孔和肠套叠均为需要紧急手术的肠梗阻类型。

4.肠梗阻患者可能出现的并发症有（）

A.腹膜炎B.肠坏死C.休克D.肠粘连E.败血症

【答案】A、B、C、E

【解析】肠梗阻并发症包括腹膜炎、肠坏死、休克和败血症，肠粘连是原发病因之一。

5.非手术治疗肠梗阻的适应症包括（）

A.单纯性肠梗阻B.不完全性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.肠扭转E.高位肠梗阻

【答案】A、B、C

【解析】单纯性、不完全性和麻痹性肠梗阻可考虑非手术治疗，肠扭转和高位梗阻需紧急手术。

三、填空题（每题2分，共16分）

1.肠梗阻按发生部位可分为______和______。

【答案】高位肠梗阻；低位肠梗阻

2.肠梗阻患者出现______、______和______提示可能发生绞窄。

【答案】持续性剧痛；呕吐带血；腹部固定压痛

3.肠梗阻的病理生理变化包括______、______和______。

【答案】肠管扩张；肠壁水肿；细菌繁殖

4.治疗肠梗阻的五字诀是指______、______、______、______和______。

【答案】禁食水；胃肠减压；解痉止痛；纠正水电解质紊乱；防治感染

四、判断题（每题2分，共20分）

1.肠梗阻患者呕吐物呈咖啡渣样，提示可能发生肠出血。（）

【答案】（√）

【解析】呕吐物呈咖啡渣样（暗红色）提示上消化道出血，常见于高位肠梗阻。

2.肠梗阻患者腹胀与肠梗阻部位无关。（）

【答案】（×）

【解析】高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻腹胀明显，腹胀程度与梗阻部位有关。

3.肠梗阻患者早期血常规检查通常会出现白细胞升高。（）

【答案】（×）

【解析】早期肠梗阻血常规变化不明显，白细胞升高多见于绞窄期。

4.肠套叠是儿童肠梗阻的常见原因，成人少见。（）

【答案】（×）

【解析】肠套叠好发于2岁以下儿童，成人也可发生但相对少见。

5.肠梗阻患者出现咖啡豆征提示可能发生绞窄。（）

【答案】（√）

【解析】腹部X线平片显示咖啡