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2025年中级卫生职称-主治医师-内科学(中级)［代码：303］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺间质纤维化

2、诊断急性心肌梗死最特异的生化指标是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白I（cTnI）

E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

3、下列哪种细菌是社区获得性肺炎最常见的病原体？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

E.军团菌

4、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

E.肝肾综合征

5、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体缺陷

C.胰高血糖素分泌过多

D.胰岛素抵抗和相对胰岛素不足

E.自身免疫性胰岛破坏

6、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高热

7、下列哪项是溃疡性结肠炎最具特征性的病理表现？

A.肉芽肿形成

B.节段性病变分布

C.黏膜连续性炎症

D.干酪样坏死

E.肠壁全层炎症

8、下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.苯妥英钠

E.普鲁卡因胺

9、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

E.抗心磷脂抗体

10、下列哪项最有助于诊断肾病综合征？

A.血尿

B.高血压

C.大量蛋白尿+低蛋白血症

D.肾小球滤过率下降

E.白细胞尿

11、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A．支气管哮喘

B．肺结核

C．慢性阻塞性肺疾病

D．支气管扩张

E．肺间质纤维化

12、诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标是？

A．血淀粉酶

B．血脂肪酶

C．C反应蛋白

D．碱性磷酸酶

E．转氨酶

13、高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是？

A．β受体阻滞剂

B．噻嗪类利尿剂

C．钙通道阻滞剂

D．ACEI或ARB

E．α受体阻滞剂

14、下列哪项是Graves病特异性的自身抗体？

A．抗甲状腺球蛋白抗体

B．抗微粒体抗体

C．TSH受体抗体（TRAb）

D．抗核抗体

E．抗胰岛细胞抗体

15、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A．房性早搏

B．阵发性室上性心动过速

C．三度房室传导阻滞

D．心房颤动

E．室性早搏

16、肝硬化最常见的死亡原因是什么？

A．肝性脑病

B．上消化道出血

C．肝肾综合征

D．原发性肝癌

E．感染

17、下列哪项是确诊系统性红斑狼疮（SLE）的关键标准之一？

A．抗dsDNA抗体阳性

B．抗SSA抗体阳性

C．类风湿因子阳性

D．抗核抗体阳性

E．抗磷脂抗体阳性

18、急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是？

A．心源性休克

B．急性左心衰竭

C．室性心律失常

D．心脏破裂

E．室壁瘤形成

19、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A．缺铁性贫血

B．地中海贫血

C．慢性病性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．再生障碍性贫血

20、慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是？

A．低钠血症

B．高钾血症

C．低钙血症

D．高磷血症

E．代谢性酸中毒

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病机制？

A.气道高反应性

B.自主神经功能紊乱

C.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

D.肺泡表面活性物质减少

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌酶是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

23、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

24、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.丙磺舒

D.苯溴马隆

25、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型临床表现？

A.皮肤潮湿

B.呼吸浅慢

C.呼气有烂苹果味

D.高血压

26、下列哪项是Graves病最具特征性的体征？

A.甲状腺肿大

B.心动过速

C.浸润性突眼

D.多汗

27、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中