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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，哪项检查是诊断急性心肌梗死最敏感且特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

2、急诊科接诊一名意识丧失患者，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，首先应考虑的病因是？

A.颅内高压

B.阿托品中毒

C.有机磷农药中毒

D.脑桥出血

3、下列哪项是诊断主动脉夹层最快速、准确的影像学检查方法？

A.胸部X线

B.经胸超声心动图

C.增强CT血管造影（CTA）

D.磁共振成像（MRI）

4、急诊处理重度一氧化碳中毒患者时，最关键的治疗措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.高压氧治疗

C.使用糖皮质激素

D.纠正酸中毒

5、患者因严重腹泻、呕吐就诊，血钠128mmol/L，血浆渗透压270mOsm/kg，尿渗透压＞300mOsm/kg，最可能的诊断是？

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

D.糖尿病酮症酸中毒

6、急诊科处理张力性气胸患者，应立即采取的急救措施是？

A.高流量吸氧

B.立即行胸腔闭式引流

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管辅助通气

7、下列哪项不属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

B.胸部X线示双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.存在急性诱因，如脓毒症

8、急诊判断上消化道出血是否继续或再出血，最有价值的指标是？

A.血红蛋白持续下降

B.黑便次数增多

C.网织红细胞升高

D.BUN持续升高

9、下列哪种药物是治疗有机磷中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

10、急诊处理过敏性休克时，首选的初始治疗药物是？

A.异丙嗪

B.肾上腺素

C.氢化可的松

D.多巴胺

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.噻氯匹定

12、急诊判断成人呼吸骤停最快速可靠的指标是

A.呼吸频率＞30次/分

B.口唇发绀

C.胸廓无起伏且无气流感

D.血氧饱和度下降

13、下列哪种情况是急诊气管插管的绝对适应证？

A.严重低氧血症经面罩给氧无效

B.轻度意识模糊

C.呼吸性碱中毒

D.支气管哮喘轻度发作

14、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠

D.氢氯噻嗪

15、诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据是

A.有煤烟接触史

B.口唇樱桃红色

C.头痛、头晕症状

D.血液碳氧血红蛋白浓度升高

16、急诊抢救多发伤患者时，应首先处理的是

A.开放性股骨骨折

B.张力性气胸

C.腹部挫伤

D.头皮裂伤

17、下列哪项是急性有机磷农药中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

18、急诊处理过敏性休克时，首选的药物是

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

19、下列哪项是诊断急性肺栓塞的金标准？

A.D-二聚体升高

B.心电图SⅠQⅢTⅢ改变

C.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）

D.动脉血气分析低氧

20、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首要治疗措施是

A.静脉注射葡萄糖+胰岛素

B.口服阳离子交换树脂

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.血液透析

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，下列哪种药物应作为抗血小板治疗的首选？

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.西洛他唑

22、急诊判断成人呼吸骤停最快速有效的方法是？

A.听诊肺部呼吸音

B.观察胸部有无起伏

C.测血氧饱和度

D.检查瞳孔反应

23、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析pH值

B.高铁血红蛋白浓度

C.碳氧血红蛋白饱和度

D.血乳酸水平

24、急诊处理高血压脑病时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.乌拉地尔

25、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.无脉性电活动

B.心室颤动

C.心室扑动

D.心房颤动

26、下列哪项是急性胰腺炎最常见诱因？

A.高脂饮食

B.胆道结石

C.酗酒

D.高钙血症

27、急诊处理张力性气胸时，首要措施是？

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

28、下