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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性丢失

C.小脑浦肯野细胞变性

D.脊髓前角运动神经元变性

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

3、下列哪项是癫痫部分性发作的典型表现？

A.全身强直-阵挛发作

B.突发意识丧失伴尿失禁

C.一侧肢体抽搐伴意识部分保留

D.双眼凝视、呼之不应

4、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.压力明显升高

5、下列哪项是多发性硬化最具特征性的MRI表现？

A.基底节区对称性异常信号

B.脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘病灶

C.弥漫性皮层萎缩

D.小脑梗死灶

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

7、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

9、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗并发症

10、下列哪项检查对诊断癫痫最具价值？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

11、下列哪种药物最常用于急性缺血性卒中发病4.5小时内的静脉溶栓治疗？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.氯吡格雷

12、帕金森病的典型临床表现不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.共济失调

D.运动迟缓

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑梗死出血转化

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多，蛋白正常

B.蛋白-细胞分离现象

C.红细胞增多，蛋白升高

D.中性粒细胞增多，蛋白升高

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

16、多发性硬化最具特征性的脑脊液检查异常是？

A.蛋白显著升高

B.糖明显降低

C.寡克隆IgG带阳性

D.白细胞显著增多

17、下列哪项是脑干病变的典型体征？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.双下肢截瘫

D.四肢对称性瘫痪

18、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

19、下列哪项检查对诊断重症肌无力最具特异性？

A.肌电图

B.血清肌酶

C.抗乙酰胆碱受体抗体检测

D.头颅MRI

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.数秒至数分钟

B.通常不超过1小时

C.超过24小时

D.持续数天

21、脑干中最常见的出血部位是：

A．中脑

B．桥脑

C．延髓

D．四叠体

22、帕金森病最主要的病理改变是：

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．海马神经元脱失

C．小脑浦肯野细胞变性

D．脊髓前角细胞坏死

23、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）的典型脑脊液改变是：

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增高

C．糖和氯化物降低

D．均匀血性脑脊液

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

25、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为：

A．数秒至数分钟

B．不超过1小时

C．24小时内恢复

D．持续超过24小时

26、多发性硬化最常见的临床类型是：

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

27、蛛网膜下腔出血最常见病因是：

A．高血压动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑淀粉样血管病

28、下列哪项是诊断急性脑梗死最敏感的影像学检查？

A．头颅CT平扫

B．头颅MRI

C．弥散加权成像（DWI）

D．脑血管造影（DSA）

29、重症肌无力最常见的首发症状是：

A．四肢无力

B．吞咽困难

C．呼吸肌麻痹

D．眼睑下垂

30、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A．计算力下降

B．视空间定