细菌性角膜炎药物治疗要点2025专家共识.docx

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细菌性角膜炎药物治疗要点2025专家共识

细菌性角膜炎是角膜急诊中最常见的感染类型,起病急、进展快,一旦误诊或延迟用药,24h内即可穿孔致盲。

细菌性角膜炎感染病菌包括:革兰阳性球菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌),革兰阴性杆菌(铜绿假单胞菌),非结核分枝杆菌,诺卡菌,厌氧菌(痤疮丙酸杆菌)。

细菌性角膜炎的治疗包括药物治疗和手术治疗,治疗总原则:去除病因,控制感染,抑制炎症,促进修复。

药物治疗主要包括:

1、广谱抗生素使用要点

(1)眼部用药:初始治疗选择1–2种广谱抗生素交替频繁点眼,频次≥1次/小时。疑似革兰阳性菌选择氟喹诺酮类或5%–10%头孢唑林钠。疑似革兰阴性菌选择

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