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一例重症肌无力患者的麻醉讨论
病例介绍患者男性,59岁,体重95kg,身高176cm。因“重症肌无力、胸腺瘤”拟行“正中开胸胸腺肿物切除术”术前访视:BP120/70mmHg,HR78bpm,RR20次/分,T36.6℃,神清,语利。患者侧卧位,诉平卧位呼吸费力
肌无力病情
双眼上台无力,双眼睑下垂伸舌居中,咀嚼有力转颈耸肩有力,左上肢无力,余肢体肌力正常目前每日口服嗅吡啶斯的明60mg,人免疫球蛋白37.5g
辅助检查血Rt:Hb133g/L,PLT214G/L肝肾功能正常,空腹血糖4.2mmol/LECG正常胸片:右上肺陈旧病变血气分析:PaO293.7mmHg,PaCO251
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