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医院开药标准流程

汇报人：文小库

2025-06-16

06

流程监管优化

目录

01

挂号分诊流程

02

临床问诊评估

03

处方开具管理

04

缴费取药环节

05

用药指导服务

01

挂号分诊流程

患者初诊信息登记

安排初诊医生

根据患者病情及医生排班情况，为患者安排合适的初诊医生。

03

详细询问患者病情，记录主要症状、持续时间、病史等信息。

02

登记病情症状

填写患者基本信息

如姓名、性别、年龄、联系电话等，为后续就诊提供基础数据。

01

分诊科室智能匹配

根据患者病情，将其分配到相应的科室进行就诊。

匹配相应科室

对于疑难杂症或需要特殊治疗的疾病，系统会优先分配给经验丰富的专家。

分配专家资源

将患者信息与就诊科室、医生等信息进行关联，方便后续就诊。

推送相关信息

候诊区叫号系统指引

叫号系统显示

在候诊区设置电子叫号系统，显示当前就诊号码及患者姓名。

01

语音播报提醒

通过语音播报系统，及时提醒患者前往指定诊室就诊。

02

短信或APP推送

将叫号信息及时推送给患者预留的手机或APP，确保患者及时获知就诊信息。

03

02

临床问诊评估

病历与主诉信息采集

病历记录

详细询问患者病史，包括既往病史、家族病史、手术史、用药史等，为诊断和治疗提供依据。

主诉信息

仔细倾听患者的主诉，了解患者最主要的症状及其持续时间、程度等。

体征检查与初步诊断

体征检查

对患者进行系统的体格检查，包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征的测量，以及皮肤、黏膜、淋巴结等部位的观察。

01

初步诊断

根据病历信息和体征检查结果，对患者的病情进行初步的诊断和分类。

02

过敏史与用药禁忌核查

详细询问患者的药物过敏史，包括药物名称、过敏症状、发生时间等，以避免使用可能引起过敏的药物。

过敏史

根据患者的病史、体征和初步诊断，核查患者是否存在用药禁忌，确保药物使用的安全性和有效性。

用药禁忌核查

03

处方开具管理

电子化处方系统操作

医生工作站录入

药品信息匹配

处方模板应用

电子签名与加密

医生在诊疗过程中，将所需药品信息录入电子系统。

系统自动匹配药品信息，包括药品名称、规格、数量等。

调用常用处方模板，提高处方开具效率。

处方开具完成后，医生进行电子签名，并进行加密处理，确保处方信息安全性。

药品名称准确

剂量规范

处方用药时间

用药途径明确

使用药品通用名称或商品名，确保名称准确无误。

标明药品的用药途径，如口服、注射等，确保用药安全。

按照药品说明书或医嘱，准确书写药品剂量，避免剂量过大或过小。

注明药品的用药时间和用药频次，避免用药不当。

药品名称与剂量规范书写

处方权限分级审核

初级医生处方权限

处方审核机制

中高级医生处方权限

处方权限制

初级医生只能开具常规药品处方，且需经过上级医生审核。

中高级医生具有更高权限，可开具特殊药品和高级药品处方。

所有处方均需经过药师审核，确保处方合理、安全、有效。

对出现不合理用药或处方错误的医生，将进行处方权限制或取消。

04

缴费取药环节

自助或窗口缴费流程

01

自助缴费

患者可以在医院的自助缴费机上使用医保卡或自费卡进行缴费，缴费成功后，系统会生成缴费凭证或取药单据。

02

窗口缴费

患者可以到收费窗口，将医保卡或自费卡交给收费员，收费员确认患者信息和缴费金额后，进行收费并打印缴费凭证或取药单据。

药房配药与核对机制

药房工作人员根据缴费凭证或取药单据上的信息，查找并配齐患者所需药品。

配药过程

核对机制

药品包装

药品配好后，工作人员会仔细核对药品的名称、规格、数量、用法等信息，确保药品准确无误。

核对无误后，工作人员会将药品放入专用的药品袋中，并在药品袋上注明患者姓名、用法、用量等信息。

麻醉药品

患者需凭医生开具的专用处方和身份证到指定窗口领取，并在工作人员的指导下使用。

精神药品

患者需凭医生开具的专用处方到指定窗口领取，并严格遵守相关规定。

贵重药品

患者需到指定窗口领取，并核对药品的名称、规格、数量等信息，确认无误后签字领取。

注射用药

患者需在医院进行注射治疗，不得将药品带出医院或自行使用。

特殊药品领取注意事项

05

用药指导服务

药师当面用法说明

药师交代用药剂量

药师解释用药原因

药师说明用药途径

药师应详细交代患者每种药物的用药剂量，包括单次用药剂量、每日用药频次等，确保患者正确用药。

药师应清晰说明每种药物的用药途径，如口服、外用、注射等，避免患者错误使用。

药师应向患者解释每种药物的作用、适应症以及可能产生的不良反应，使患者了解用药的必要性和风险。

药品标签规范标注

药品名称标注清晰

药品标签上应清晰标注药品名称，包括商品名和通用名，方便患者识别和记忆。

01

药品用法用量标注

药品标签上应详细标注药品的用法用量，包括用药途径、用药频次和用药剂量等，确保