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医疗保健服务合同（隐私保护与责任版）

甲方（医疗机构）：[医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[医疗机构注册地址]

统一社会信用代码：[机构代码]

乙方（患者/就医者）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

住址：[患者住址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于甲方是依法设立并取得执业许可的医疗机构，拥有提供医疗保健服务的资质；乙方因健康需求需接受甲方的医疗保健服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《个人信息保护法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达