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日期:演讲人：XXX中医病因学说讲解

目录CONTENT01病因学说概述02外感病因（六淫）03内伤病因（七情）04病理产物性病因05其他病因因素06诊断与防治

病因学说概述01

病因是指导致疾病发生的各种因素，包括外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）以及饮食劳倦、外伤、虫兽伤等其他致病因素。定义与基本概念病因的定义病因是疾病发生的初始条件，而病机是疾病发生、发展与变化的机理，二者共同构成中医诊断与治疗的理论基础。病因与病机的关系中医通过分析患者的症状、体征及病史，推断病因，即“辨证求因”，为后续治疗提供依据。辨证求因

历史发展脉络《黄帝内经》的奠基《内经》首次系统提出“六淫致病”和“七情内伤”理论，奠定了中医病因学说的基础，并强调“正气存内，邪不可干”的发病观。张仲景的拓展东汉张仲景在《伤寒杂病论》中进一步将外感病分为伤寒与温病，并提出“千般疢难，不越三条”的病因分类法（内因、外因、不内外因）。后世医家的完善宋代陈无择明确将病因归纳为“三因学说”（外因、内因、不内外因），成为中医病因分类的经典框架，影响至今。

核心分类原则外感性致病因素主要指六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和疠气（疫病邪气），其致病特点为从外侵入，多与季节、气候、环境相关，如风寒感冒、暑湿泄泻等。内伤性致病因素包括七情过极、饮食不节、劳逸失度等，直接损伤脏腑气血，如怒伤肝、思伤脾、过劳耗气等。其他致病因素涵盖外伤、虫兽伤、痰饮、瘀血等，其致病机制复杂，如跌打损伤致气血瘀滞、痰饮阻滞经络引发眩晕等。

外感病因（六淫）02

善行数变风邪易侵袭人体上部（头面）和肌表，导致头痛、鼻塞、咽痒等症状；其性开泄可使腠理疏松，表现为恶风、汗出，常与寒邪合并为风寒证。轻扬开泄兼邪为患风为百病之长，常与寒、湿、热等邪气结合，形成风寒感冒、风湿痹痛或风热目赤等复合病证。古籍《素问·风论》指出“风者，百病之始也”，强调其致病广泛性。风邪具有游走不定的特性，致病部位多变，如风疹表现为皮肤瘙痒此起彼伏，或关节疼痛游走不定（行痹）。其病情发展迅速，如中风猝然昏仆、面瘫突发口眼歪斜。风邪致病特点

寒邪致病特点收引凝滞寒性收引可致经脉拘急，如寒客四肢见手足厥冷、屈伸不利；凝滞气血则引发剧痛（遇热减轻），如寒邪犯胃的冷痛、寒痹关节痛。损伤阳气寒为阴邪，易耗伤人体阳气，导致畏寒肢冷、腹泻清稀（脾阳虚）或小便清长（肾阳虚），严重者可出现亡阳证（冷汗淋漓、脉微欲绝）。季节性明显冬季高发寒病，但夏季贪凉饮冷亦可内生寒邪，如过食生冷导致的腹痛、呕吐等中焦虚寒证。

暑邪致病特点暑为阳邪，致病多见高热、烦渴、面赤等火热症状；其性升散可迫津外泄，导致大汗、口渴，甚至气随津脱而出现乏力、脉虚。炎热升散夏季湿热交蒸，暑湿合邪常见胸闷脘痞、恶心泄泻，如暑湿感冒的头重如裹、身热不扬。多挟湿邪暑邪易耗气伤阴，引发神疲懒言、尿短赤等，严重者可见中暑昏迷（暑厥），需急予清热开窍、益气生津治疗。耗气伤津010203

内伤病因（七情）03

怒喜忧思致病怒伤肝暴怒或长期郁怒易导致肝气上逆，出现头痛、眩晕、面红耳赤等症状，严重者可引发肝阳上亢或肝风内动，表现为中风、昏厥等危急证候。01喜伤心过度喜悦会使心神涣散，导致心悸、失眠、注意力不集中，甚至出现喜则气缓的病理状态，表现为气短乏力、精神恍惚等。忧伤肺持久忧郁易致肺气耗伤，表现为气短胸闷、咳嗽声低、毛发枯槁，严重者可发展成肺痿或肺痨等慢性消耗性疾病。思伤脾思虑过度会阻滞脾的运化功能，引起脘腹胀满、食欲不振、大便溏泄等脾失健运症状，长期可导致气血生化不足而出现消瘦、乏力。020304

悲恐惊致病悲伤肺过度悲哀会消耗肺气，导致呼吸浅表、语音低微、面色苍白，严重时出现悲则气消的病理变化，可诱发哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病。复合情志致病悲恐交加易致气机逆乱，可能出现晕厥、抽搐等癔病样发作；惊怒相兼则可引发肝阳暴亢，导致卒中等急症。恐伤肾突发恐惧或长期惊恐会导致肾气不固，表现为遗精、滑泄、二便失禁等封藏失职症状，儿童可能出现夜间惊啼、生长发育迟缓。惊伤心胆突然受惊易致心神失守、胆气紊乱，出现心悸怔忡、失眠多梦、易惊善恐等症状，长期可形成惊悸或怔忡等病证。

情志致病机制长期情志刺激可破坏阴阳平衡，如郁怒化火伤阴导致肝阳上亢，思虑过度耗伤气血引起心脾两虚等虚实夹杂证候。阴阳失调脏腑损伤痰瘀内生情志过激直接影响气机运行，怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱，形成气滞、气逆、气陷等病理状态。特定情志对应特定脏腑，形成怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾的定向病理传变规律。情志不畅可致津液停聚成痰，气血郁滞成瘀，引发梅核气、癫狂、癥瘕等复杂病证，需痰瘀同治方能见效。气机紊乱

病理产物性病因04

痰饮形成与影响致病广泛性中医有“百病多由痰作祟”之说