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《系统解剖学》考试备考资料题库及答案

一、名词解释

1.椎间孔：相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹围成的孔道，内有脊神经和血管通过，是脊神经出椎管的通道。

2.翼点：颞窝前下部由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨交汇形成的“H”形骨缝区，此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，外力撞击易导致骨折并引发颅内出血。

3.肝门：肝脏面中部的横沟，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管以及神经、淋巴管出入肝的部位，又称第一肝门。

4.肺门：肺纵隔面中部的凹陷，是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管等出入肺的部位。

5.心包腔：浆膜心包脏层（心外膜）与壁层之间的潜在性腔隙，内含少量浆液（心包液），可减少心搏动时的摩擦。

6.内囊：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的白质板，由投射纤维密集排列而成，分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢三部分，是大脑半球内联系皮质与皮质下结构的重要通路。

7.麦氏点：阑尾根部的体表投影点，通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，急性阑尾炎时此处有明显压痛。

8.硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛，略呈负压，临床上硬膜外麻醉即在此间隙注药。

9.冠状窦：位于心膈面冠状沟内的静脉窦，收纳心大静脉、心中静脉和心小静脉的血液，最终经冠状窦口注入右心房，是心静脉血回流的主要通道。

10.神经核：在中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体聚集形成的团块，如脑干内的薄束核、楔束核。

二、简答题

1.简述椎骨的一般形态及各部椎骨的特征

答：椎骨由椎体和椎弓组成。椎体位于前部，呈短圆柱状，是支持体重的主要结构；椎弓位于后部，与椎体围成椎孔（所有椎孔连成椎管，容纳脊髓）。椎弓分为椎弓根（与椎体相连的缩窄部分，其上、下缘分别称椎上、下切迹）和椎弓板（椎弓根向后内侧延伸的板状结构）。由椎弓发出7个突起：1对横突、1个棘突、2对上关节突、2对下关节突。

各部椎骨特征：

-颈椎：椎体较小，横断面呈椭圆形；椎孔较大，呈三角形；横突有横突孔（内有椎动脉和椎静脉通过）；第2-6颈椎棘突较短，末端分叉（第7颈椎棘突长，末端不分叉，称隆椎，是计数椎骨的标志）。

-胸椎：椎体横断面呈心形，椎体两侧上下缘有半圆形的肋凹（与肋头相关节）；横突末端前面有横突肋凹（与肋结节相关节）；棘突长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。

-腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形；椎孔呈三角形；棘突宽而短，呈板状，水平向后伸，棘突间隙较宽（是腰椎穿刺的常用部位）。

2.简述食管的生理性狭窄及其临床意义

答：食管有3处生理性狭窄：

-第一狭窄：位于食管起始处（平第6颈椎体下缘），距中切牙约15cm；

-第二狭窄：位于食管与左主支气管交叉处（平第4、5胸椎体之间），距中切牙约25cm；

-第三狭窄：位于食管穿膈的食管裂孔处（平第10胸椎），距中切牙约40cm。

临床意义：3处狭窄是食管异物易滞留的部位，也是食管癌的好发部位；进行食管插管时需注意狭窄位置，避免损伤食管壁。

3.简述心传导系统的组成及功能

答：心传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网。

-窦房结：位于上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面，是心的正常起搏点，发出冲动经结间束传至房室结；

-结间束：连接窦房结与房室结的传导束，分前、中、后三束；

-房室结：位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面，可将窦房结传来的冲动短暂延搁（使心房收缩后心室再收缩），再传至房室束；

-房室束（His束）：起自房室结，经室间隔膜部至室间隔肌部上缘分为左、右束支；

-左、右束支：分别沿室间隔左、右侧心内膜深面下行，分支形成Purkinje纤维网，最终分布于心肌细胞，引发心肌收缩。

功能：产生并传导冲动，维持心的正常节律性收缩。

4.简述脊神经的组成、分支及分布

答：脊神经共31对（颈8、胸12、腰5、骶5、尾1），由前根（运动性）和后根（感觉性）在椎间孔处汇合而成，属混合性神经。

脊神经出椎间孔后立即分为4支：

-前支：粗大，分布于躯干前外侧和四肢的肌与皮肤，除胸神经前支保持节段性分布外，其余前支交织形成神经丛（颈丛、臂丛、腰丛、骶丛）；

-后支：细小，呈节段性分布于项、背、腰、骶部深层肌和皮肤；

-脊膜支（返支）：经椎间孔返回椎管，分布于脊髓被膜、椎骨、韧带等；

-交通支：连接脊神经与交感干神经节的细支，分白交通支（含节前纤维）和灰交通支（含节后纤维）。

5.简述眼球壁的分层及各层结构

答：