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2025/11/12

卒中相关睡眠障碍评估与管理

汇报人：XXXX

CONTENTS

目录

01

卒中与睡眠障碍概述

02

睡眠障碍评估方法

03

睡眠障碍评估工具

04

睡眠障碍管理策略

05

管理效果评估

06

案例分析

卒中与睡眠障碍概述

01

卒中的定义与类型

缺血性卒中

脑部血管堵塞，如脑梗死，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。

出血性卒中

脑血管破裂出血，像脑出血，严重威胁患者生命健康。

短暂性脑缺血发作

症状短暂，如突发眩晕、肢体无力，可自行缓解但需警惕。

隐匿性卒中

无症状易被忽视，通过影像学检查发现，影响认知功能。

睡眠障碍与卒中的关联

睡眠障碍增加卒中风险

长期失眠人群患卒中几率更高，如美国一项研究有相关数据支撑。

卒中后易引发睡眠障碍

临床中不少卒中患者康复期出现睡眠问题，像入睡困难等。

睡眠障碍评估方法

02

临床问诊要点

询问睡眠时长

了解患者每晚实际睡眠时长，如有人长期每晚仅睡4小时。

询问入睡难易

询问患者入睡是否困难，像有人躺床上1小时都难入睡。

询问睡眠中断情况

了解睡眠中有无频繁醒来，如有人一晚醒3-4次。

睡眠日记记录

记录入睡时间

记录每晚具体入睡时刻，如小张晚11点入睡，助分析生物钟。

记录夜间觉醒次数

记下夜里醒来次数，像老王夜醒3次，反映睡眠连续性。

多导睡眠监测

脑电监测

通过记录脑电波，判断睡眠阶段，如失眠患者脑电异常可被检测。

眼动监测

监测眼球运动，辅助诊断快速眼动期睡眠行为障碍等病症。

肌电监测

检测肌肉活动，能发现睡眠中不自主运动，像周期性肢体运动障碍。

呼吸监测

监测呼吸状况，可诊断睡眠呼吸暂停低通综合征等呼吸问题。

问卷调查法

记录入睡时间

患者每晚如实记录上床入睡时刻，如十点半入睡，助分析睡眠起始情况。

记录夜间觉醒次数

统计夜间醒来次数，像醒来3次等，可反映睡眠连续性。

睡眠障碍评估工具

03

常用量表介绍

睡眠障碍增加卒中风险

研究表明，长期失眠等睡眠障碍人群，患卒中几率比常人高出许多。

卒中后易引发睡眠障碍

不少卒中患者康复期出现睡眠问题，如入睡困难、多梦等情况。

量表的适用范围

缺血性卒中

脑部血管堵塞致血液供应中断，如常见的脑梗死。

出血性卒中

脑血管破裂出血，像脑出血会严重危及生命。

短暂性脑缺血发作

症状短暂，发作后可恢复，易被忽视但有风险。

隐匿性卒中

无明显症状，常通过检查偶然发现，危害不容小觑。

睡眠障碍管理策略

04

药物治疗方案

睡眠时长询问

询问患者每晚入睡时间及起床时间，评估实际睡眠时长是否充足。

睡眠质量感受

了解患者入睡难易、夜间觉醒次数，判断睡眠质量好坏。

日间功能影响

询问患者白天是否困倦、注意力不集中，评估对日间功能的影响。

非药物治疗方法

脑电监测

通过电极记录脑电波，如失眠患者借此可分析睡眠结构。

眼动监测

监测眼球运动，可辅助判断快速眼动睡眠期，助诊发作性睡病。

肌电监测

记录肌肉活动，像睡眠呼吸暂停患者会有异常肌电表现。

心电监测

持续监测心电图，能发现睡眠中心律失常，评估心血管风险。

心理干预措施

记录入睡时间

患者需记录每晚上床睡觉时间，如小王每晚11点上床准备入睡。

记录夜间觉醒情况

记录夜间醒来次数和时长，像老张一晚醒3次，共约1小时。

康复训练计划

睡眠呼吸暂停增加卒中风险

睡眠呼吸暂停患者呼吸不畅，血氧降低，如科比曾患此症，增加卒中几率。

失眠影响卒中康复进程

长期失眠打乱身体节律，像乔布斯曾受失眠困扰，不利于卒中患者恢复。

管理效果评估

05

评估指标设定

缺血性卒中

因脑部血管堵塞致供血不足，如常见的脑梗死，影响脑部功能。

出血性卒中

脑血管破裂出血引发，像脑出血，起病急、病情重。

短暂性脑缺血发作

短暂的脑供血中断，症状短暂，可能自行恢复，易复发。

隐源性卒中

病因不明的卒中，诊断困难，给治疗带来一定挑战。

定期评估频率

记录入睡时间

记录每晚具体入睡时刻，如患者小王常晚上11点半入睡。

记录夜间觉醒次数

统计夜间醒来次数，像老张每晚平均醒来3次。

案例分析

06

典型案例展示

01

睡眠状况询问

询问患者入睡时间、夜间觉醒次数等，如有人每晚醒3-4次。

02

相关病史了解

了解患者有无心脑血管病等，像脑梗患者易有睡眠问题。

03

生活习惯调查

调查患者日常作息、睡前习惯，如有人睡前爱刷手机。

案例经验总结

睡眠障碍增加卒中风险

长期失眠人群患卒中几率更高，如中年失眠者发病风险显著提升。

卒中引发睡眠障碍问题

卒中患者常出现睡眠紊乱，像脑梗患者易有入睡困难情况。

THEEND

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