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2025/11/12卒中的急诊管理汇报人：XXXX

CONTENTS目录01卒中概述02急诊评估03急诊治疗04护理与监测05预后与康复

卒中概述01

卒中的定义医学概念卒中是急性脑血管病的统称，包括缺血性和出血性卒中。临床表征突发的脑部血液循环障碍，如偏瘫、言语不利等症状。

卒中的分类缺血性卒中常见如脑梗死，像老王因血管堵塞突发缺血性卒中致偏瘫。出血性卒中脑出血属此类，李奶奶高血压引发出血性卒中昏迷。短暂性脑缺血发作症状短暂可逆，老张曾发作后很快恢复正常未留后遗症。

急诊评估02

快速识别方法FAST评估法通过观察面部、手臂、言语，能快速判断是否卒中，如口角歪斜等。洛杉矶院前卒中筛查可快速识别疑似卒中患者，在院前急救中广泛应用，提高救治效率。

神经功能评估意识状态评估通过格拉斯哥昏迷评分判断，如车祸昏迷患者借此评估严重程度。肢体运动功能评估观察患者肢体肌力、肌张力，像脑梗患者常出现单侧肢体活动障碍。语言功能评估检测患者表达、理解能力，中风患者可能出现言语不清问题。

影像学评估CT平扫快速排查脑出血，如急性卒中患者常首选CT平扫确定有无出血。磁共振成像（MRI）清晰显示脑梗死病灶，超早期脑梗用MRI能精准发现病变。CT血管造影（CTA）评估脑血管情况，可检测出血管狭窄、堵塞等病变，辅助治疗。磁共振血管造影（MRA）无创查看血管形态，对疑似脑血管病变患者可提供血管信息。

实验室检查评估医学概念定义卒中是急性脑血管疾病的统称，如脑梗死、脑出血等突发病症。通俗理解定义可简单理解为脑部血管突然破裂或堵塞，像水管爆裂或堵塞一样。

急诊治疗03

静脉溶栓治疗FAST原则评估通过观察脸、手臂、言语等，如嘴角歪斜等，快速识别卒中可能。辛辛那提院前卒中量表检查面部、上肢、言语功能，为院前快速判断卒中提供依据。

血管内介入治疗缺血性卒中常见如脑梗死，像王大爷因血管堵塞突发脑梗，肢体活动受限。出血性卒中例如脑出血，李大妈血压骤升致脑部血管破裂出血。短暂性脑缺血发作老张曾短暂头晕、肢体无力，检查确诊为短暂性脑缺血发作。

药物治疗方案意识状态评估通过格拉斯哥昏迷评分，判断患者意识清晰程度，如车祸昏迷患者。语言功能评估查看患者语言表达及理解能力，像脑梗后说话含糊的患者。运动功能评估检查肢体肌力与协调性，例如脑出血后肢体活动障碍者。

血压管理策略01CT平扫迅速识别脑出血，如急性卒中患者常第一时间做CT平扫排查出血。02CT血管造影（CTA）清晰显示脑血管情况，助于发现血管狭窄或堵塞，如烟雾病诊断。03磁共振成像（MRI）精准检测早期脑梗死病灶，超早期卒中患者常用此发现微小病变。04磁共振血管造影（MRA）无创观察脑血管形态，像诊断脑动脉瘤时可清晰呈现血管异常。

护理与监测04

基础护理措施医学专业定义卒中是急性脑血管病的统称，如脑梗死、脑出血等突发脑血管病变。通俗理解定义就像水管堵塞或破裂，脑部血管出问题致脑功能障碍就叫卒中。

生命体征监测FAST评估法通过脸、手臂、言语、时间等方面快速判断是否卒中，如言语不清等。BE-FAST评估法新增平衡测试，能更全面快速识别卒中，像站立不稳情况。

并发症预防缺血性卒中常见如脑梗死，因脑部血管堵塞致局部脑组织缺血，像王大爷突发脑梗。出血性卒中包括脑出血等，脑血管破裂出血，如李大妈脑出血紧急送医。短暂性脑缺血发作症状短暂，发作后可恢复，如张叔叔曾出现短暂眩晕后好转。

预后与康复05

预后影响因素意识状态评估通过格拉斯哥昏迷评分，如评估车祸致伤卒中患者意识。语言功能评估采用波士顿诊断性失语症检查，像评估脑梗患者语言能力。运动功能评估用肌力分级法，例如评估脑出血患者肢体运动情况。

康复治疗方法医学专业定义卒中是急性脑血管病的统称，如脑出血、脑梗死等突发脑血管事件。通俗理解定义简单说，卒中就是大脑血管突然破裂或堵塞，像水管爆裂或堵塞一样。

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