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2024年催乳师岗位能力水平认证高级考试（三）（含答案解析）

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、乳腺小叶的基本功能单位是？

A、脂肪组织

B、结缔组织

C、腺泡

D、导管

答案：C

解析：腺泡是乳腺小叶中分泌乳汁的基本功能单位，由腺上皮细胞构成。脂肪组织和结缔组织起支撑作用，导管负责运输乳汁，均非功能单位。

2、启动泌乳的关键激素是？

A、催产素

B、泌乳素

C、雌激素

D、孕激素

答案：B

解析：泌乳素由垂体前叶分泌，直接刺激腺泡细胞合成乳汁，是启动泌乳的核心激素。催产素促进乳汁排出，雌、孕激素在孕期抑制泌乳，分娩后水平下降才解除抑制。

3、乳汁淤积早期首选处理措施是？

A、局部热敷

B、手法按摩

C、婴儿吸吮

D、口服通乳药

答案：C

解析：早期淤积应优先通过婴儿吸吮或吸奶器排空乳汁，避免乳汁滞留加重。热敷和按摩需在排空基础上进行，口服药物非首选且可能影响哺乳。

4、产后72小时内初乳的特征是？

A、量多呈乳白色

B、含大量免疫球蛋白

C、脂肪含量最高

D、乳糖浓度最大

答案：B

解析：初乳含丰富的免疫球蛋白（如IgA），能增强新生儿免疫力。初乳量少、色黄，脂肪和乳糖含量低于成熟乳，蛋白质和矿物质含量更高。

5、哺乳期乳腺炎最常见致病菌是？

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、白色念珠菌

D、链球菌

答案：A

解析：哺乳期乳腺炎多因乳头破损后细菌侵入，80%以上由金黄色葡萄球菌引起。大肠杆菌常见于肠道感染，念珠菌多致鹅口疮，链球菌较少引发乳腺炎。

6、中医催乳常用“膻中穴”位于？

A、两乳头连线中点

B、第3胸椎棘突下

C、肘横纹外侧端

D、脐下3寸

答案：A

解析：膻中穴属任脉，定位在两乳头连线与前正中线交点，是宽胸理气、通乳的要穴。其余选项分别为身柱穴、曲池穴、关元穴位置。

7、判断乳汁是否充足的关键指标是？

A、乳房胀痛程度

B、婴儿每日尿量

C、母亲饮食量

D、乳汁颜色深浅

答案：B

解析：婴儿每日排尿6-8次（浅色）、排便2-4次（黄色软便）是乳汁充足的可靠指标。乳房胀痛可能因淤积，颜色和饮食量与泌乳量无直接关联。

8、乳头皲裂时应避免的处理是？

A、哺乳后涂羊脂膏

B、暂停患侧哺乳

C、使用乳头保护罩

D、哺乳前热敷乳头

答案：B

解析：乳头皲裂时应继续哺乳（调整含接姿势），暂停哺乳会加重乳汁淤积。羊脂膏可保护创面，保护罩减少摩擦，热敷促进血液循环均为正确措施。

9、早产儿母乳强化剂应在何时添加？

A、出生后立即

B、母乳量达50ml/日

C、矫正胎龄34周

D、体重超过2500g

答案：B

解析：当早产儿每日母乳摄入量达50ml时，需添加强化剂补充能量、蛋白质等，避免营养不足。出生后立即添加可能增加肾脏负担。

10、哺乳期禁忌使用的药物是？

A、对乙酰氨基酚

B、青霉素

C、甲氨蝶呤

D、布洛芬

答案：C

解析：甲氨蝶呤是细胞毒性药物，可通过乳汁分泌，严重影响婴儿造血功能。对乙酰氨基酚、青霉素、布洛芬在常规剂量下哺乳期相对安全。

11、乳腺管堵塞的典型表现是？

A、乳汁突然减少

B、局部条索状硬块

C、体温持续升高

D、乳头渗血

答案：B

解析：乳腺管堵塞时，乳汁滞留形成局部条索状或结节状硬块，边界清晰。乳汁减少多因供需失衡，发热提示感染，渗血可能为乳头损伤。

12、中医“肝郁气滞型”缺乳的主症是？

A、乳房柔软无胀感

B、胸胁胀痛善太息

C、神疲乏力面色白

D、腰膝酸软夜尿频

答案：B

解析：肝郁气滞型缺乳因情绪不畅导致，表现为胸胁胀痛、情志抑郁、善太息。乳房柔软属气血虚弱型，神疲乏力为气虚，腰膝酸软属肾虚。

13、正确的哺乳含接姿势是？

A、婴儿仅含住乳头

B、婴儿下唇向外翻

C、母亲身体后仰

D、哺乳时间固定10分钟

答案：B

解析：有效含接需婴儿含住乳头及大部分乳晕，下唇外翻，面颊鼓起。仅含乳头易致皲裂，母亲应前倾贴近婴儿，哺乳时间按需而非固定。

14、巨细胞病毒（CMV）阳性母亲哺乳原则是？

A、禁止母乳喂养

B、巴氏消毒后喂养

C、仅喂前奶

D、每日哺乳不超过2次

答案：B

解析：CMV阳性母亲的乳汁经巴氏消毒（62.5℃30分钟）可灭活病毒，仍可安全喂养。直接哺乳可能传播，前奶和次数限制无科学依据。

15、哺乳期妇女每日需额外增加的能量是？

A、200千卡

B、500千卡

C、800千卡

D、1000千卡

答案：B

解析：哺乳期需额外增加约500千卡/日以满足泌乳需求（中国营养学会推荐）。200千卡不足，800-1000千卡可能导致母亲体重过度增加。

16、急性乳腺炎脓肿形成后应首选？

A、继续哺乳

B、静脉抗生素

C、穿刺抽脓

D、切开引流

答案：D

解析：脓肿形成后需及时切开引流，避免感染扩散。继续哺乳可能加重感染，穿刺适用于小脓肿，抗生素需结合引流。

17、判断婴儿是否吃饱