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2024年催乳师岗位能力水平认证高级考试（五）（含答案解析）

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、正常成年女性乳腺小叶数量约为？

A、5-8个

B、10-12个

C、15-20个

D、25-30个

答案：C

解析：正常乳腺由15-20个乳腺小叶组成，每个小叶包含若干腺泡和导管。选项A、B数量过少，D数量过多，均不符合解剖学标准。

2、初乳的主要特点是？

A、脂肪含量高

B、蛋白质含量高

C、乳糖含量高

D、水分含量高

答案：B

解析：初乳（产后7天内）富含免疫球蛋白等蛋白质，是成熟乳的2-3倍。脂肪、乳糖含量低于成熟乳，水分无显著差异，故B正确。

3、催乳手法禁忌证是？

A、生理性乳胀

B、乳腺炎化脓期

C、哺乳期乳房胀痛

D、产后24小时泌乳延迟

答案：B

解析：乳腺炎化脓期需避免按摩以防感染扩散，属绝对禁忌。生理性乳胀、普通胀痛及泌乳延迟是常见需处理情况，非禁忌。

4、泌乳反射主要由哪种激素触发？

A、雌激素

B、孕激素

C、催产素

D、甲状腺素

答案：C

解析：婴儿吸吮刺激乳头，触发下丘脑释放催产素，引起乳腺肌上皮细胞收缩排出乳汁。雌激素、孕激素参与乳腺发育，甲状腺素调节代谢，均不直接触发泌乳。

5、哺乳期维生素D的主要来源是？

A、母乳强化剂

B、配方奶粉补充

C、皮肤光照合成

D、日常饮食摄入

答案：C

解析：人体90%的维生素D通过皮肤接触紫外线合成，母乳和日常饮食中含量较少。配方奶粉非哺乳期母亲来源，故C正确。

6、乳头皲裂首选处理方法是？

A、涂抹抗生素软膏

B、停止患侧哺乳

C、哺乳后涂羊脂膏

D、用吸奶器完全替代

答案：C

解析：羊脂膏可保护创面促进愈合，且安全无毒性。抗生素可能影响婴儿，停止哺乳或完全用吸奶器会减少刺激，不利于泌乳。

7、自然回奶最佳方法是？

A、生麦芽煮水饮用

B、口服大剂量雌激素

C、立即停止哺乳

D、芒硝外敷乳房

答案：A

解析：生麦芽有回乳作用且安全，是传统推荐方法。雌激素副作用大，立即停乳易致积乳，芒硝仅辅助缓解肿胀，非最佳。

8、乳汁淤积最常见原因是？

A、乳腺管先天性狭窄

B、婴儿吸吮频率不足

C、母亲饮水过量

D、哺乳期情绪愉悦

答案：B

解析：婴儿吸吮不足导致乳汁未及时排出是主因。先天性狭窄少见，饮水过量不直接导致淤积，情绪愉悦有利于泌乳。

9、催乳常用中医穴位不包括？

A、少泽穴

B、膻中穴

C、足三里

D、合谷穴

答案：D

解析：少泽（通乳）、膻中（理气）、足三里（补益）是催乳常用穴。合谷主解表止痛，非催乳主要穴位。

10、哺乳期禁用的药物是？

A、对乙酰氨基酚

B、青霉素类抗生素

C、甲氨蝶呤

D、布洛芬

答案：C

解析：甲氨蝶呤属细胞毒性药物，可通过乳汁影响婴儿造血功能，绝对禁用。对乙酰氨基酚、青霉素、布洛芬在常规剂量下相对安全。

11、正确的婴儿衔乳姿势是？

A、仅含住乳头

B、含住乳头及大部分乳晕

C、下颌远离乳房

D、嘴巴仅微张

答案：B

解析：需含住乳头及2/3以上乳晕才能有效刺激泌乳并避免乳头损伤。仅含乳头易致皲裂，下颌应贴近乳房，嘴巴需张大。

12、判断乳汁淤积的关键体征是？

A、乳房皮肤发红

B、触及条索状硬块

C、体温37.5℃

D、乳汁颜色变深

答案：B

解析：淤积时乳腺管堵塞形成硬块（条索状或团块）。皮肤发红、发热可能提示炎症，乳汁颜色变深非特异性表现。

13、哺乳期每日钙推荐摄入量是？

A、800mg

B、1000mg

C、1200mg

D、1500mg

答案：C

解析：哺乳期女性因乳汁排钙需求，每日需1200mg钙（普通成人800mg）。1000mg不足，1500mg可能过量。

14、急性乳腺炎典型症状不包括？

A、乳房搏动性疼痛

B、乳汁中有脓血

C、腋窝淋巴结肿大

D、双侧乳房对称性肿胀

答案：D

解析：急性乳腺炎多单侧发病，表现为单侧红肿热痛、搏动性痛、可能伴脓血及淋巴结肿大。双侧对称肿胀多见于生理性乳胀。

15、通乳手法操作顺序应为？

A、远端向乳头方向

B、乳头向远端方向

C、环形打圈后垂直

D、先挤压乳头再按摩

答案：A

解析：需从乳腺管远端（乳房周边）向乳头方向推挤，促进乳汁向乳窦流动。反向操作可能加重堵塞。

16、哺乳期贫血最常见类型是？

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、缺铁性贫血

答案：D

解析：因孕期铁储备消耗及哺乳铁流失，缺铁性贫血最常见。其他类型多由特殊病因引起，非哺乳期主要类型。

17、乳汁中免疫成分主要来自？

A、腺泡细胞分泌

B、血液渗透

C、淋巴细胞迁移

D、脂肪滴包裹

答案：A

解析：免疫球蛋白（如IgA）由乳腺腺泡细胞主动分泌，是初乳的重要免疫成分。血液渗透、淋巴细胞迁移非主要来源。

18、乳房触诊正确方法是？

A、用手指捏提乳房

B、手掌平按滑动触摸

C、仅检查乳