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(2025年)精神活性物质所致精神障碍患者的护理试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因长期滥用冰毒（甲基苯丙胺）出现情感淡漠、认知功能减退，护士评估其核心病理机制时，最可能涉及的神经递质是（）

A.5-羟色胺

B.多巴胺

C.乙酰胆碱

D.γ-氨基丁酸（GABA）

2.酒精戒断综合征患者出现震颤谵妄时，最典型的精神症状是（）

A.情感高涨伴夸大妄想

B.意识模糊伴生动恐怖性幻觉

C.强迫性回忆既往饮酒经历

D.情绪低落伴自杀观念

3.针对海洛因依赖患者美沙酮替代治疗的护理要点中，错误的是（）

A.严格按医嘱控制美沙酮剂量，避免过量

B.每日固定时间给药，观察患者服药后反应

C.允许患者自行保管剩余药物以培养自主性

D.监测患者生命体征及戒断症状缓解情况

4.合成大麻素（新型毒品）所致精神障碍患者常见的躯体症状不包括（）

A.心动过缓

B.血压升高

C.恶心呕吐

D.肌肉震颤

5.评估阿片类物质依赖患者的戒断风险时，最具预测价值的指标是（）

A.首次使用年龄

B.每日使用剂量与频率

C.既往戒断次数

D.家庭支持系统完整性

6.氯胺酮（K粉）滥用患者出现“分离性症状”时，护理干预的核心是（）

A.强制约束防止自伤

B.反复解释现实环境以纠正定向障碍

C.给予大剂量抗精神病药物镇静

D.保持环境安静，减少感官刺激

7.苯二氮?类药物依赖患者戒断时，护士应重点观察的早期症状是（）

A.高热（＞39℃）

B.癫痫大发作

C.失眠、焦虑、肌肉震颤

D.谵妄伴攻击行为

8.针对精神活性物质所致精神障碍患者的家庭护理指导中，最关键的内容是（）

A.监督患者每日服药

B.提供高热量饮食补充营养

C.帮助患者识别复吸诱因并制定应对策略

D.限制患者与原有社交圈接触

9.某可卡因依赖患者出现“可卡因妄想症”，表现为坚信皮肤下有昆虫爬行，此时护士最恰当的处理是（）

A.直接否定其妄想内容，强调“没有昆虫”

B.陪伴患者并引导其描述感受，避免争论

C.立即注射抗精神病药物控制症状

D.约束患者双手防止抓挠皮肤

10.评估精神活性物质使用史时，护士需重点追问的“四要素”不包括（）

A.物质类型及来源

B.使用场所及同伴

C.首次使用时的情绪状态

D.近1个月内的日均使用量

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.酒精所致震颤谵妄的典型临床表现包括（）

A.意识清晰度下降

B.全身肌肉粗大震颤

C.大量恐怖性视幻觉

D.体温正常或偏低

E.自主神经功能亢进（如心动过速、血压升高）

2.阿片类物质戒断期的躯体症状包括（）

A.流涕、流泪、打哈欠

B.腹痛、腹泻

C.瞳孔缩小

D.肌肉关节疼痛

E.失眠、烦躁不安

3.针对新型合成毒品（如MDMA、LSD）所致精神障碍患者的护理措施，正确的有（）

A.保持环境安静，避免强光、噪音刺激

B.密切观察急性中毒期的心血管系统反应（如心律失常）

C.对出现攻击行为者立即使用约束带全程固定

D.鼓励患者表达幻觉内容，不轻易否定其感受

E.指导患者通过深呼吸、冥想缓解焦虑

4.精神活性物质依赖患者常见的共病精神障碍包括（）

A.抑郁症

B.创伤后应激障碍（PTSD）

C.注意缺陷多动障碍（ADHD）

D.阿尔茨海默病

E.社交恐惧症

5.预防精神活性物质依赖患者复吸的护理策略包括（）

A.帮助患者建立新的社交支持网络

B.指导识别“高危情境”（如压力事件、旧友邀约）

C.训练应对渴求的技巧（如转移注意力、替代活动）

D.长期使用阿片受体拮抗剂（如纳曲酮）

E.定期进行尿液/血液毒品筛查

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述精神活性物质所致精神障碍患者戒断期的安全护理要点。

2.针对酒精依赖患者的营养支持护理应重点关注哪些问题？请列举3项具体措施。

3.新型毒品（如合成大麻素、卡西酮类）与传统阿片类毒品相比，在护理评估中需额外关注的症状有哪些？

4.简述使用苯二氮?类药物控制酒精戒断症状时的护理观察要点。

5.心理护理在精神活性物质依赖患者康复中的作用是什么？请举例说明至少2种常用心理干预方法。

四、案例分析题（共25分）