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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是：

A.空气污染

B.自主神经功能紊乱

C.呼吸道感染

D.气胸

2、下列哪项是诊断肝硬化的金标准？

A.肝功能异常

B.腹部B超提示肝脏表面不光滑

C.肝穿刺活检

D.血清白蛋白降低

3、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是：

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室上性心动过速

4、诊断糖尿病的标准之一是空腹血糖≥：

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.10.0mmol/L

D.11.1mmol/L

5、下列哪种药物是治疗活动性结核的首选一线药物？

A.阿奇霉素

B.利福平

C.氯霉素

D.氟康唑

6、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.大肠埃希菌

7、下列哪项是Graves病的特异性自身抗体？

A.抗甲状腺球蛋白抗体

B.抗微粒体抗体

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体

8、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.严重腹泻后仅补充水分

C.糖尿病酮症酸中毒

D.大面积烧伤

9、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.节段性分布的鹅卵石样改变

B.环形溃疡伴狭窄

C.连续性弥漫性充血、糜烂及浅溃疡

D.局限性隆起性病变

10、下列哪项指标最能反映慢性肾功能不全的进展程度？

A.尿蛋白定量

B.血肌酐

C.肾小球滤过率（GFR）

D.血尿素氮

11、下列哪种疾病最常引起慢性肾小球肾炎的继发性高血压？

A.系统性红斑狼疮

B.糖尿病肾病

C.过敏性紫癜肾炎

D.多囊肾

12、诊断急性白血病最主要的依据是？

A.外周血白细胞显著升高

B.骨髓中原始细胞比例≥20%

C.出现贫血和出血倾向

D.骨髓中原始细胞比例≥30%

13、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查时的特征性改变？

A.FEV1/FVC0.7

B.TLC显著增加

C.RV减少

D.DLCO正常

14、下列哪种心律失常最易引发急性心源性脑缺血（阿-斯综合征）？

A.窦性心动过缓

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.房性早搏

15、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）时，腹水培养最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

16、下列哪项是Graves病最具特异性的自身抗体？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

17、下列哪种药物最常用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿（PNH）？

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.依库珠单抗

D.雄激素

18、下列哪项表现最支持急性胰腺炎的诊断？

A.转移性右下腹痛

B.饥饿痛伴夜间痛醒

C.持续性上腹痛伴血清淀粉酶升高

D.间歇性胆绞痛

19、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.高热

C.长期呕吐伴仅补充水分

D.糖尿病酮症酸中毒

20、下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？

A.PPD试验强阳性

B.胸部CT显示上叶浸润影

C.痰涂片找到抗酸杆菌

D.结核抗体阳性

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B.采用低流量吸氧，目标SpO?维持在88%～92%

C.无论病情如何，均应避免使用控制性氧疗

D.长期家庭氧疗每日应不少于12小时

22、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是：

A.血糖测定

B.尿糖检测

C.血酮体测定

D.血气分析

23、下列哪种药物最常用于治疗自身免疫性甲状腺功能亢进（Graves病）？

A.甲状腺素钠

B.碘-131

C.丙硫氧嘧啶

D.普萘洛尔

24、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）时，腹水培养最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎克雷伯菌

25、急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是：

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.严重心律失常

D.心脏破裂

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