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(2025年)危重孕产妇救治中心理论知识考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2024年《全国危重孕产妇救治中心建设与管理规范》，以下哪项不属于孕产妇“橙色”风险评估分级的核心指标？

A.妊娠合并慢性高血压（血压≥160/100mmHg）

B.妊娠前确诊系统性红斑狼疮未稳定

C.单胎妊娠且孕周≥37周

D.既往有2次及以上剖宫产史

答案：C

2.关于妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的实验室特征，正确的是：

A.血清总胆红素显著升高（以间接胆红素为主）

B.血尿酸水平降低

C.白细胞计数常＜10×10?/L

D.纤维蛋白原水平多正常

答案：A

3.子痫前期患者出现剧烈头痛伴视物模糊时，优先选择的处理措施是：

A.立即静脉注射呋塞米20mg

B.静脉滴注25%硫酸镁16ml（负荷量）

C.快速静脉输注甘露醇250ml

D.肌内注射哌替啶50mg

答案：B

4.羊水栓塞的“黄金救治时间窗”通常指症状出现后：

A.5-15分钟

B.30-60分钟

C.2-4小时

D.6-12小时

答案：A

5.产后出血（PPH）量化评估时，以下哪种方法最易低估出血量？

A.称重法（血液浸湿敷料重量×1.05）

B.容积法（接血器直接测量）

C.目测法（医护人员主观估计）

D.血红蛋白差值法（ΔHb×血容量×0.3）

答案：C

6.妊娠合并心力衰竭患者分娩方式选择，正确的是：

A.心功能Ⅰ-Ⅱ级且胎儿中等大小可阴道试产

B.心功能Ⅲ级必须行剖宫产

C.所有病例均应在妊娠34周前终止妊娠

D.阴道分娩时第二产程可使用腹压

答案：A

7.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，血清镁离子有效治疗浓度为：

A.0.75-1.0mmol/L

B.1.8-3.0mmol/L

C.3.5-5.0mmol/L

D.5.5-7.0mmol/L

答案：B

8.关于HELLP综合征的诊断标准，错误的是：

A.血小板计数＜100×10?/L

B.乳酸脱氢酶（LDH）＞600U/L

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）＞70U/L

D.必须同时具备溶血、肝酶升高和血小板减少

答案：D（注：2024年修订标准允许部分符合）

9.凶险性前置胎盘患者术前评估中，最能反映胎盘植入严重程度的检查是：

A.经腹超声

B.经阴道超声

C.盆腔MRI平扫+增强

D.血清甲胎蛋白（AFP）

答案：C

10.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）的处理原则中，错误的是：

A.首先快速静脉输注0.9%氯化钠溶液

B.胰岛素使用首选静脉小剂量持续输注（0.1U/kg/h）

C.当血糖降至13.9mmol/L时，换用5%葡萄糖液+胰岛素

D.立即静脉推注5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：D

11.产后出血使用卡前列素氨丁三醇时，禁忌证不包括：

A.严重哮喘病史

B.妊娠期高血压疾病（血压150/95mmHg）

C.严重肝肾功能不全

D.过敏体质

答案：B

12.妊娠期肺栓塞（PE）的首选影像学检查是：

A.肺动脉CT血管造影（CTPA）

B.通气/灌注扫描（V/Q）

C.下肢静脉超声

D.胸部X线平片

答案：A（注：2024年指南推荐优先CTPA，胎儿辐射剂量可接受）

13.子痫患者抽搐控制后，终止妊娠的最佳时机是：

A.抽搐控制后立即剖宫产

B.抽搐控制后2小时内

C.抽搐控制后6-12小时

D.抽搐控制后24-48小时

答案：C

14.关于子宫动脉栓塞术（UAE）在PPH中的应用，正确的是：

A.适用于所有宫缩乏力性出血

B.需在出血发生后2小时内完成

C.术后需常规使用抗生素预防感染

D.栓塞剂首选明胶海绵颗粒（永久栓塞）

答案：C

15.妊娠合并甲状腺功能亢进危象的关键治疗措施是：

A.立即行甲状腺次全切除术

B.大剂量丙硫氧嘧啶（PTU）+碘剂+β受体阻滞剂

C.放射性碘治疗

D.单纯使用糖皮质激素

答案：B

16.羊水栓塞早期（暴发型）最常见的临床表现是：

A.突发性呼吸困难+低氧血症

B.大量阴道出血+凝血功能障碍

C.剧烈腹痛+子宫收缩过强

D.意识丧失+心搏骤停

答案：D

17.妊娠期急性胰腺炎的主要诱因是：

A.高脂血症（甘油三酯＞11.3mmol/L）

B.胆道结石

C.暴饮暴食

D.妊娠剧吐

答案：B

18.关于多学科团队（MDT）救治危重孕产妇的核心成员，不包括：

A.产科医师

B.新生儿科医师

C.营养科医师

D.麻醉科医师

答案：C

19.产后出血“四早”原则中，“早处理”的具体时限要求是：

A.出血发生后15分钟内启动处理

B.出血发生后30分钟内明确病因并干预

C.出血发生后1