小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折.pptxVIP

小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小管径经皮椎体后凸成形术概述

2.小管径经皮椎体后凸成形术的适应症与禁忌症

3.小管径经皮椎体后凸成形术的术前准备

4.小管径经皮椎体后凸成形术的操作步骤

5.小管径经皮椎体后凸成形术的术后处理

6.小管径经皮椎体后凸成形术的疗效评价

7.小管径经皮椎体后凸成形术的并发症及处理

8.小管径经皮椎体后凸成形术的展望

01小管径经皮椎体后凸成形术概述

骨质疏松性椎体压缩骨折概述病因与发病机制骨质疏松性椎体压缩骨折主要由于骨密度降低，导致椎体脆性增加，在轻微外力作用下即可发生骨折。据统计，全球约有1.2亿人患有骨质疏松症，其中女性患者占绝大多数。病理变化特点骨质疏松性椎体压缩骨折的病理变化主要包括椎体高度的降低、后凸畸形以及椎体内骨小梁的破坏。通常，椎体压缩程度在25%以下时，患者可能无明显临床症状；超过25%，则可能出现腰背痛、活动受限等症状。流行病学调查骨质疏松性椎体压缩骨折在老年人中较为常见，尤其是在绝经后女性和老年人中发病率较高。据调查，60岁以上人群中，椎体压缩骨折的年发病率约为2%至3%。

小管径经皮椎体后凸成形术的定义技术概述小管径经皮椎体后凸成形术是一种微创手术，通过在椎体后壁进行穿刺，将骨水泥注入椎体内，以稳定骨折椎体，缓解疼痛。该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的重要手段。操作流程手术过程中，医生需在C型臂X光机的引导下，通过椎体后壁的小穿刺针将骨水泥注入椎体内。整个手术过程通常在30分钟至1小时内完成，患者术后即可下床活动，极大地提高了患者的生存质量。适用范围小管径经皮椎体后凸成形术适用于各种原因引起的椎体压缩骨折，如骨质疏松、肿瘤、感染等。据统计，该技术在全球范围内的应用已超过百万例，且手术成功率高达90%以上。

小管径经皮椎体后凸成形术的优势微创手术小管径经皮椎体后凸成形术是一种微创手术，通过小穿刺针进入椎体，手术创伤小，患者术后恢复快，住院时间短，通常只需1-2天即可出院。疼痛缓解显著手术可以有效缓解椎体压缩骨折引起的疼痛，据统计，术后疼痛缓解率可达90%以上，显著提高患者的生活质量。并发症少与传统手术相比，小管径经皮椎体后凸成形术的并发症发生率低，如感染、神经损伤等风险较小，安全性高。

02小管径经皮椎体后凸成形术的适应症与禁忌症

适应症骨质疏松性骨折适用于骨质疏松导致的椎体压缩骨折，尤其是多节段椎体骨折，能够有效稳定骨折椎体，减轻疼痛。据统计，骨质疏松患者椎体骨折的年发病率约为1%-3%。肿瘤性椎体病变对于脊柱转移性肿瘤或原发肿瘤引起的椎体压缩骨折，小管径经皮椎体后凸成形术可以起到缓解疼痛、稳定脊柱的作用，延长患者生存时间。感染性椎体病变适用于椎体感染导致的压缩性骨折，手术可减轻椎体疼痛，控制感染，为后续抗感染治疗创造条件。据统计，椎体感染在骨关节感染中的比例约为10%-20%。

禁忌症严重心肺疾病患者若患有严重的心脏病、肺病等心肺功能障碍，可能因手术应激导致病情加重，增加手术风险。据统计，手术中发生心肺并发症的风险约为1%-2%。凝血功能障碍凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患者，手术过程中可能出现出血不止，影响手术安全。术前需进行详细的凝血功能检查，确保手术顺利进行。椎体肿瘤侵犯若椎体肿瘤侵犯椎体周围重要结构，如脊髓、神经根等，手术可能无法进行，或风险极高。此时，需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

手术风险评估患者年龄因素随着年龄增长，患者可能伴有多种基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，这些疾病会增加手术风险。研究表明，80岁以上患者的手术风险是年轻患者的3倍以上。椎体骨折程度椎体骨折程度直接影响手术风险。椎体压缩超过50%的患者，手术难度和风险都会增加。此外，多节段椎体骨折也意味着更高的手术风险。合并症评估患者是否存在其他合并症，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会增加手术后的并发症风险。术前进行全面评估，包括病史询问、体格检查和必要的辅助检查，对降低手术风险至关重要。

03小管径经皮椎体后凸成形术的术前准备

影像学评估X光片检查X光片是评估椎体压缩骨折的基本影像学方法，可以显示椎体的高度丢失、形态变化以及是否有其他骨骼病变。常规X光片检查简单易行，费用低廉。CT扫描CT扫描能够提供更详细的椎体结构信息，包括椎体内部的骨小梁密度、骨折的详细情况以及椎管内脊髓和神经根受压情况。CT扫描对于评估手术入路和风险具有重要意义。MRI检查MRI检查可以显示椎体和椎间盘的软组织结构，对于诊断椎体感染、肿瘤等病变有独特优势。MRI检查对于评估椎体骨折的软组织损伤和脊髓神经受压情况尤为重要。

患者评估病史询问详细询问患者的病史，包括骨折发生的时间、原因、