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2025年10月医生三基三严练习题库与参考答案

一、基础理论

（一）单选题

1.正常成人的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B

解析：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围是60100次/分，低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

2.人体血浆中最主要的缓冲对是（）

A.Na?HPO?/NaH?PO?

B.KHCO?/H?CO?

C.NaHCO?/H?CO?

D.蛋白质钠盐/蛋白质

答案：C

解析：血浆中的缓冲对有NaHCO?/H?CO?、蛋白质钠盐/蛋白质、Na?HPO?/NaH?PO?等，其中NaHCO?/H?CO?是最主要的缓冲对，因为其含量最多且缓冲能力最强。

3.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.林可霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢曲松属于头孢菌素类，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，林可霉素属于林可霉素类抗生素。

4.下列哪项是高渗性脱水的特点（）

A.失水多于失钠

B.失钠多于失水

C.水钠成比例丢失

D.以失钾为主

答案：A

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠浓度大于150mmol/L，血浆渗透压升高。失钠多于失水是低渗性脱水的特点，水钠成比例丢失是等渗性脱水的特点。

5.引起心源性休克最常见的病因是（）

A.急性心肌梗死

B.严重心律失常

C.心脏压塞

D.心肌病

答案：A

解析：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。急性心肌梗死是引起心源性休克最常见的病因，大面积心肌梗死导致心肌收缩力急剧下降，心输出量锐减。

（二）多选题

1.下列属于糖皮质激素的生理作用的有（）

A.升高血糖

B.促进蛋白质分解

C.促进脂肪分解

D.保钠排钾

答案：ABCD

解析：糖皮质激素的生理作用广泛。升高血糖是通过促进糖异生、减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用；促进蛋白质分解，使蛋白质合成减少；促进脂肪分解，重新分布脂肪；有较弱的盐皮质激素样作用，可保钠排钾。

2.下列关于抗菌药物的联合应用，正确的有（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎

D.联合用药可减少毒性较大抗菌药物的剂量

答案：ABCD

解析：抗菌药物联合应用的指征包括：病原菌尚未查明的严重感染；单一抗菌药物不能控制的混合感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；联合用药可减少毒性较大抗菌药物的剂量。

3.下列哪些情况可导致呼吸性酸中毒（）

A.呼吸中枢抑制

B.肺部疾病

C.气道阻塞

D.人工呼吸过度

答案：ABC

解析：呼吸性酸中毒是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO?，以致血液PaCO?增高，引起高碳酸血症。呼吸中枢抑制、肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）、气道阻塞等均可导致肺泡通气不足，引起呼吸性酸中毒。人工呼吸过度会导致CO?排出过多，引起呼吸性碱中毒。

4.下列属于输血的适应证的有（）

A.大量失血

B.贫血或低蛋白血症

C.重症感染

D.凝血异常

答案：ABCD

解析：输血的适应证包括：大量失血，可补充血容量，维持有效循环；贫血或低蛋白血症，可改善贫血症状、提高血浆蛋白水平；重症感染，可增强机体抵抗力；凝血异常，可补充凝血因子，改善凝血功能。

5.下列关于高血压的治疗原则，正确的有（）

A.改善生活行为

B.血压控制目标值因人而异

C.多重心血管危险因素协同控制

D.优先选择长效降压药物

答案：ABCD

解析：高血压的治疗原则包括改善生活行为，如减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动等；血压控制目标值因人而异，一般高血压患者应将血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、肾病等患者血压应控制更严格；要多重心血管危险因素协同控制，如控制血糖、血脂等；优先选择长效降压药物，可平稳降压，减少血压波动。

（三）判断题

1.所有的发热都是由于感染引起的。（）

答案：错误

解析：发热的原因有很多，感染是最常见的原因，但非感染性因素也可引起发热，如无菌性坏死物质的吸收（如大手术后组织损伤、内出血等）、抗原抗体反应（如风湿热等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进等）、皮肤散热减少（如广泛性皮炎等）、体温调节中枢功能