小儿紫癜的皮肤观察要点.pptxVIP

小儿紫癜的皮肤观察要点汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小儿紫癜概述

2.紫癜的临床表现

3.紫癜的皮肤观察要点

4.紫癜的鉴别诊断

5.紫癜的治疗原则

6.紫癜的护理要点

7.紫癜的预防措施

01小儿紫癜概述

紫癜的定义定义范围紫癜是指皮肤和黏膜下出现直径小于2毫米的出血点，常见于儿童及青少年，发病率约为1/1000。病因多样紫癜的病因复杂，包括过敏性、感染性、药物性、遗传性等多种因素，其中过敏性紫癜最为常见，约占紫癜总数的70%以上。病理机制紫癜的病理机制主要是由于血管壁的炎症反应和血小板功能的异常，导致血管通透性增加，血液渗出至皮肤和黏膜下形成紫癜。

紫癜的分类过敏性紫癜过敏性紫癜是最常见的紫癜类型，约占所有紫癜病例的70%以上。其特征是皮肤和黏膜出现紫红色瘀点，常伴有关节痛、腹痛等症状。血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少导致的出血性疾病，血小板计数通常低于10万/立方毫米。患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。其他类型紫癜除了过敏性紫癜和血小板减少性紫癜外，还有混合性紫癜、感染性紫癜、药物性紫癜等多种类型。这些紫癜的病因和临床表现各有不同，需要根据具体情况进行分类。

紫癜的病因感染因素感染是引发紫癜的主要原因之一，细菌、病毒、寄生虫等感染都可能诱发紫癜，其中细菌感染引起的紫癜约占20%左右。药物影响某些药物如抗生素、解热镇痛药、抗凝药等可能导致紫癜，特别是当患者有过敏体质或存在药物代谢异常时。药物诱发的紫癜在儿童中较为常见。自身免疫自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等可能导致紫癜，这些疾病会影响免疫系统，导致自身攻击正常组织，引发紫癜。

02紫癜的临床表现

皮肤表现特点形态特点紫癜呈圆形、椭圆形或不规则形状，直径通常为2-5毫米，少数可达10毫米以上。皮损中心颜色较深，周围有紫红色晕圈。分布区域紫癜多见于下肢伸侧、臀部、腹部等部位，也可见于其他部位如上肢、面部和躯干。严重病例可能遍及全身。触感表现紫癜触之有轻微的压痛，不高于皮肤表面，一般不破溃，但有时可能会形成血泡或淤斑。紫癜的出现通常没有明显的水肿或瘙痒感。

伴随症状关节症状约1/3的紫癜患者伴有关节痛或关节炎，多发生在踝关节、膝关节等部位，通常为自限性，症状可随紫癜消退而减轻。腹痛表现部分患者可出现腹痛，可能为痉挛性或钝痛，常伴有恶心、呕吐等症状，多由腹型过敏性紫癜引起。肾脏损害肾脏损害是紫癜的严重并发症之一，表现为血尿、蛋白尿、高血压等，严重者可发展为急慢性肾炎，需及时诊断和治疗。

病情进展观察皮损变化紫癜皮损通常在数日内出现，大小不一，颜色由鲜红变为紫红，之后逐渐消退，整个过程可能持续数周至数月。症状演变伴随症状如关节痛、腹痛等可能随皮损消退而减轻，但也有可能持续或加重，需密切关注病情变化。并发症警惕病情进展过程中，需警惕肾脏损害等严重并发症的出现，如出现血尿、蛋白尿、高血压等症状，应及时就医。

03紫癜的皮肤观察要点

皮损形态形状特征紫癜皮损多呈圆形、椭圆形或不规则形状，直径一般在2-5毫米，有时可融合成片，形成大范围的紫红色斑片。颜色变化紫癜初起时为鲜红色，随后逐渐变为紫红色，最后转为棕色或黄色，颜色变化反映了出血和吸收的过程。表面特征紫癜表面平滑，不高出皮肤，触之有轻微的压痛，不伴有瘙痒感，有时在皮损周围可见红晕，提示炎症反应。

皮损分布常见部位紫癜皮损多见于下肢伸侧、臀部、腰部等部位，也可见于上肢、面部和躯干，但一般不会出现在黏膜表面。分布特点紫癜皮损分布不均，有时呈对称性，有时则无规律，严重病例可能遍及全身，但通常不会侵犯头皮。随时间变化紫癜皮损的分布可能随时间而变化，新皮损可能出现在原有皮损附近，也可能出现在新的部位，反映了病情的动态变化。

皮损颜色颜色演变紫癜皮损颜色从鲜红色逐渐变为紫红色，随后转为棕色或黄色，这一过程可能持续数日到数周，反映了出血和吸收的变化。深浅不一皮损颜色的深浅与出血量有关，出血量多时颜色深，出血量少时颜色浅，皮损中心颜色通常比周围更深。炎症反应在皮损周围有时可见红晕，这是由于炎症反应引起的，提示皮肤局部有炎症过程，但通常不伴有瘙痒感。

皮损大小尺寸范围紫癜皮损的大小通常为2-5毫米，但也有可能更大，直径可达10毫米以上，个别情况下皮损可融合成片，影响较大面积。均匀分布皮损大小通常较为均匀，但有时可能存在大小不一的情况，这可能与出血的深浅和扩散速度有关。变化趋势随着病情的发展和皮损的吸收，紫癜皮损的大小可能会逐渐减小，直至完全消退，这一过程可能持续数周至数月。

04紫癜的鉴别诊断

过敏性紫癜病因分析过敏性紫癜的病因与机体对某些物质（如食物、药物、花粉等）的过敏反应有关，导致血管炎症和血小板功能异常。症状特点患者出现皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状，紫癜多见于下肢和臀部，