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【2025年】医师三基考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肾小球滤过率（GFR）的评估，以下哪项最能反映肾功能早期损害？

A.血肌酐（Scr）

B.血尿素氮（BUN）

C.胱抑素C（CysC）

D.尿酸（UA）

答案：C

2.患者突发胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图示V1-V3导联ST段弓背向上抬高，首选的治疗措施是？

A.口服阿司匹林300mg

B.静脉注射吗啡5mg

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：C

3.新生儿Apgar评分中，不包含以下哪项指标？

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

4.甲亢患者行甲状腺次全切除术的绝对禁忌证是？

A.中重度甲亢药物治疗无效

B.胸骨后甲状腺肿

C.妊娠早期（1-3月）

D.合并严重心功能不全

答案：D

5.关于社区获得性肺炎（CAP）的经验性治疗，以下哪项不符合2024年最新指南？

A.门诊无基础疾病患者首选大环内酯类或β-内酰胺类单药

B.住院非ICU患者推荐β-内酰胺类联合大环内酯类

C.青霉素过敏者可用呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）

D.所有患者均需覆盖铜绿假单胞菌

答案：D

6.糖尿病患者出现“三多一少”症状时，随机血糖≥多少可诊断糖尿病？

A.7.0mmol/L

B.11.1mmol/L

C.13.9mmol/L

D.16.7mmol/L

答案：B

7.患者因上消化道出血入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，首选的液体复苏方案是？

A.快速输注0.9%氯化钠注射液1000ml

B.输注浓缩红细胞4U

C.输注新鲜冰冻血浆200ml

D.输注羟乙基淀粉500ml

答案：A

8.关于糖皮质激素的使用原则，错误的是？

A.严重感染时需与足量有效抗生素联用

B.长期使用需监测血糖、血压、骨密度

C.冲击治疗（如甲泼尼龙1g/d）不超过5天

D.停药时应快速减量至停用

答案：D

9.患者外伤后出现“熊猫眼征”，最可能的诊断是？

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

答案：A

10.小儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是？

A.皮肤弹性差

B.眼窝凹陷

C.尿量明显减少

D.出现周围循环衰竭

答案：D

11.关于新生儿黄疸的处理，以下哪项符合2024年新生儿高胆红素血症诊疗共识？

A.足月儿血清总胆红素（TSB）≥221μmol/L（12.9mg/dl）即需光疗

B.溶血性黄疸需立即换血治疗

C.母乳性黄疸应暂停母乳喂养3-5天

D.光疗时需保护患儿双眼及会阴部

答案：D

12.患者胸痛3小时，肌钙蛋白I（cTnI）正常，心电图无ST段抬高，最可能的诊断是？

A.稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

答案：A

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是？

A.空气污染

B.吸烟

C.呼吸道感染

D.冷空气刺激

答案：C

14.关于急性胰腺炎的实验室检查，特异性最高的指标是？

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.C反应蛋白（CRP）

答案：C

15.患者因“突发意识丧失、四肢抽搐”就诊，脑电图示棘波、尖波发放，首选的抗癫痫药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

答案：D

16.孕妇孕32周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），最可能的诊断是？

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.慢性高血压并发子痫前期

D.子痫

答案：B

17.关于骨折急救处理，错误的是？

A.开放性骨折应立即复位

B.妥善固定患肢

C.止血处理活动性出血

D.迅速转运至医院

答案：A

18.患者咳嗽、咳大量脓臭痰，胸部CT示右肺下叶空洞伴液平，最可能的诊断是？

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.支气管扩张

答案：C

19.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是？

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

答案：C

20.关于过敏性休克的抢救，以