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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种激素主要促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖？

A．胰岛素

B．生长激素

C．胰高血糖素

D．糖皮质激素

2、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型肺功能改变？

A．FEV1/FVC0.7

B．FEV1/FVC0.7

C．DLCO显著升高

D．RV降低

3、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A．心房颤动

B．室性期前收缩

C．房室传导阻滞

D．室性心动过速

4、下列哪种疾病最易引起代谢性酸中毒？

A．幽门梗阻

B．严重腹泻

C．低钾血症

D．呼吸衰竭

5、系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是？

A．抗核抗体（ANA）

B．抗双链DNA抗体

C．抗SSA抗体

D．抗Sm抗体

6、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A．门静脉高压和低蛋白血症

B．淋巴液生成减少

C．肾小球滤过率增加

D．醛固酮分泌减少

7、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一？

A．空腹血糖≥7.0mmol/L

B．餐后1小时血糖≥11.1mmol/L

C．随机血糖≥6.1mmol/L

D．OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

8、下列哪种情况最易导致左心室前负荷增加？

A．高血压

B．主动脉瓣狭窄

C．二尖瓣关闭不全

D．肺动脉高压

9、下列哪项是肾病综合征的最基本特征？

A．大量蛋白尿

B．低白蛋白血症

C．水肿

D．高脂血症

10、Graves病的主要发病机制是？

A．细胞免疫异常

B．TSH受体抗体激活

C．甲状腺破坏致激素释放

D．碘摄入不足

11、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生呼吸衰竭时，氧疗应采用何种方式？

A.高浓度高流量吸氧

B.间歇性纯氧吸入

C.低浓度持续吸氧

D.高压氧治疗

13、诊断糖尿病的主要依据是？

A.尿糖阳性

B.临床“三多一少”症状

C.空腹血糖≥7.0mmol/L

D.餐后尿糖阳性

14、下列哪项是肝硬化门脉高压最常见的并发症？

A.自发性腹膜炎

B.上消化道出血

C.肝性脑病

D.原发性肝癌

15、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.二度房室传导阻滞

16、下列哪项是肾病综合征的典型表现？

A.血尿、蛋白尿、高血压、水肿

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

C.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退

D.发热、腰痛、血尿

17、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

18、肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.万古霉素

19、下列哪项提示结核性胸腔积液？

A.胸水蛋白25g/L

B.胸水ADA45U/L

C.胸水葡萄糖升高

D.胸水pH7.4

20、高血压合并糖尿病患者，首选降压药是？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACEI

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A．应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B．目标是使SaO?达到88%～92%，避免高碳酸血症加重

C．仅在合并呼吸衰竭时才考虑氧疗

D．应使用面罩持续高流量给氧

22、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物类别是

A．钙通道阻滞剂（CCB）

B．β受体阻滞剂

C．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D．利尿剂

23、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据

A．脾大伴脾功能亢进

B．腹壁静脉曲张

C．食管胃底静脉曲张

D．腹水

24、急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证是

A．近期（2周内）有大型手术史

B．已知颅内肿瘤

C．收缩压＞180mmHg

D．血小板计数＜100×10?/L

25、下列哪种情况最可能导致低渗性缺水

A．高热大量出汗

B．长期胃肠减压

C．急性肠梗阻

D．糖尿病酮症酸中毒

26、下列哪项是Graves病特异性的自身抗体

A．抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B．抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C．促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D．抗核抗体（ANA）

27、下列哪项最支持肾小球源性血尿的诊断

A