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第1页,共18页,星期日,2025年,2月5日肠镜第2页,共18页,星期日,2025年,2月5日肠镜的定义何谓肠镜检查?肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入结肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。第3页,共18页,星期日,2025年,2月5日1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹泻。3、原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。6、疑有慢性肠道炎症性疾病。7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。9、原因不明的低位肠梗阻。适应症第4页,共18页,星期日,2025年,2月5日1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查。2、有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌做此项检查。3、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,避免做肠镜检查。4、妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。5、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查。6、腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。禁忌症第5页,共18页,星期日,2025年,2月5日检查前准备1、评估病人的病情能否耐受肠镜的检查,及时汇报给医生。2、做好病人心理护理,向病人说明检查必要性,讲解检查的目的、过程、注意事项等。避免负性语言刺激,鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。3、保证睡眠,减少消耗体力的活动,尽量卧床休息。4、接受此检查需要作肠道准备。5、肠道准备完成后通知医生,请病人家属或护工护送病人前往内镜室,准备好轮椅或平车,将检查用药如度冷丁、654-2、诺仕帕等。检查地点:老年科2楼内镜室。第6页,共18页,星期日,2025年,2月5日肠道准备1、饮食准备2、常规病人准备3、便秘病人准备第7页,共18页,星期日,2025年,2月5日检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。肠镜检查的病人不禁水,早晨检查的病人禁食早餐,下午检查的病人禁食午餐。饮食准备第8页,共18页,星期日,2025年,2月5日检查前一天晚19:00-20:00喝30毫升的蓖麻油,帮助病人准备温水1000毫升。同时注意病人又无排便,又无腹痛的情况。当日05:00-06:00将恒康正清一盒(A、B、C袋)冲剂均匀混合1000毫升温水中,嘱病人一小时内分次喝完,喝完后在病情允许的情况下在床边适当走动,感到腹胀可用手在腹部环形轻轻按摩,卧床病人可左右翻身更换体位,促进肠道蠕动,利于排便。常规病人准备第9页,共18页,星期日,2025年,2月5日对于有便秘的病人应提前2-3日口服缓泻剂或检查前一天晚上给予恒康正清1盒口服(方法同前)。当天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升温水中喝完,如未解净,鼓励病人继续喝1000毫升的温水,上述准备均无作用时,可行清洁灌肠。便秘病人准备第10页,共18页,星期日,2025年,2月5日肠道准备完成的标准排出大便呈无渣水样便重要事情无渣水样便说三遍无渣水样便第11页,共18页,星期日,2025年,2月5日肠镜检查后注意事项1、术后卧床休息,注意保暖。安慰病人情绪,做好卫生宣教。2、取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息1天,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。3、肠镜检查后病人常有腹胀症状,向病人解释产生的原因,顺时针按摩腹部,促进积气排出。4、如无特殊,可取普食,息肉电切除术后,进流质饮食,慢慢过渡到普食。(若息肉切除较多,术后需禁食,并监测生命体征变化,遵医嘱调整饮食变化)5、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。6、加强巡视,观察患者面色等一般情况,监测生命体征的变化并记录,书写一般护理记录单。第12页,共18页,星期日,2025年,2月5日胃镜第13页,共18页,星期日,2025年,2月5日
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