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医院感染管理知识培训记录

汇报人：文小库

2025-06-27

CATALOGUE

目录

01

感染管理基础知识

02

法规与标准要求

03

感染防控措施

04

监测与报告机制

05

应急处理策略

06

培训与持续改进

01

感染管理基础知识

医院感染定义与分类

医院感染定义

医院感染分类

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

按感染部位分类，可分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染、消化系统感染等；按病原体分类，可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。

常见感染传播途径

接触传播

空气传播

消化道传播

血液传播

通过直接接触感染者的血液、体液、分泌物等传播，如医护人员的手、医疗器械等。

通过空气飞沫、尘埃等传播，如结核病、流感等呼吸道传染病。

通过食物、水源等传播，如感染性腹泻、肠道传染病等。

通过输血、注射、采血等途径传播，如乙肝、丙肝、艾滋病等。

感染危害与防控意义

医院感染的发生会增加患者的痛苦和医疗费用，甚至导致患者死亡；同时还会影响医疗质量和医院声誉。

感染危害

有效的医院感染防控措施可以降低感染发生率，保障患者和医务人员的安全；同时也有利于提高医疗质量和效率，降低医疗成本。

防控意义

02

法规与标准要求

国家感染管理相关法规

《医院感染管理办法》

规范医院感染管理，提高医院感染防控水平，保障患者安全。

《传染病防治法》

《医疗废物管理条例》

规定传染病报告制度，防止传染病在医疗机构内传播。

制定医疗废物分类、收集、运送、储存、处置等环节的管理要求。

1

2

3

行业标准执行规范

《医务人员手卫生规范》

指导医务人员正确进行手卫生，减少手传播疾病的风险。

03

规范医院隔离措施，防止病原体在医疗机构内传播。

02

《医院隔离技术规范》

《医院消毒卫生标准》

规定了医院各类环境、物体表面、手等消毒方法及效果监测要求。

01

医疗机构法律责任

感染管理责任

医疗机构应建立完善的感染管理制度，明确各部门职责，确保感染防控措施落实。

01

传染病报告责任

医疗机构应按照规定及时报告传染病疫情，不得瞒报、漏报、迟报。

02

医疗废物处置责任

医疗机构应依法依规处置医疗废物，防止环境污染和传染病传播。

03

03

感染防控措施

手卫生与消毒技术

手卫生设施

手卫生时机

手卫生方法

手部消毒

配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境及物品后等需执行手卫生。

遵循六步洗手法或手消毒法，确保双手彻底清洁。

使用合适的消毒剂进行手部消毒，注意消毒剂的浓度和使用方法。

防护用品种类

根据接触患者的情况选择合适的防护用品，如口罩、手套、隔离衣、护目镜等。

防护用品穿戴

穿戴防护用品时需遵循一定的程序和技巧，确保防护用品的有效性和安全性。

防护用品脱卸

脱卸防护用品时需避免污染自身和环境，遵循一定的脱卸顺序和注意事项。

防护用品处理

使用后的防护用品需进行分类处理，按照医疗废物处理要求进行处置。

防护用品使用规范

环境清洁消毒流程

环境清洁

消毒剂选择

消毒方法

消毒效果监测

保持诊疗环境、设备、物品等清洁，定期进行清洁和消毒。

根据环境特点选择合适的消毒方法，如化学消毒、物理消毒等。

选用环保、广谱、高效的消毒剂，注意消毒剂的浓度和使用方法。

定期进行消毒效果监测，确保消毒效果达到规定要求。

04

监测与报告机制

感染病例监测方法

住院病人监测

住院病人的感染症状、体征、实验室检查等，以及抗菌药物使用情况等。

手术部位感染监测

手术部位感染率、手术类型、手术持续时间等。

医院感染暴发监测

短时间内同一科室或同一手术中出现多例相同感染症状的患者。

抗菌药物使用监测

抗菌药物使用种类、剂量、频次等，以及药物敏感性监测。

数据统计与分析要求

数据收集与整理

数据分析

数据报告

数据保密

每日收集监测数据，按监测要求进行分类、整理。

运用统计方法对数据进行描述性分析和趋势分析，发现异常情况。

定期将监测数据和分析结果报告给相关部门和人员，以便及时采取干预措施。

监测数据和分析结果应严格保密，避免数据泄露和滥用。

暴发事件报告流程

发现暴发事件

临床科室发现疑似医院感染暴发时，应立即报告感染管理部门。

02

04

03

01

启动应急预案

确认暴发事件后，应立即启动应急预案，采取紧急措施控制感染扩散。

感染管理部门核实

感染管理部门接到报告后，应立即进行流行病学调查，核实情况。

暴发事件调查与处理

感染管理部门组织专家进行调查，提出控制措施，并对控制措施进行效果评估。

05

应急处理策略

感染暴发定义

短期内同一病区或同一病