眼屈光学基础.pptVIP

*远视之分解远视患者在睫状肌未麻痹前矫正到最佳视力的最低正镜就是绝对性远视，矫正到最佳视力的最高正镜就是显性远视；在睫状肌完全麻痹下所测得的远视度数就是总远视度数。所以，显性远视与绝对性远视之差就是能动性远视，总远视度与显性远视之差就是隐性远视。*远视眼之光学矫正1．对于幼儿及青少年，应使用睫状肌麻痹剂验光，以确定总远视度数。（1）6岁以下小儿，轻度远视是生理性的，不必配镜矫正，如远视度较明显，视力减退、视疲劳及内斜倾向时，应配镜矫正，必要时进行弱视训练。（2）6～16岁的学生正处于视近用眼较多阶段，轻度远视也可考虑配镜矫正。（3）处方时，从散瞳验光的度数中减去1.0~1.5D，以适应睫状肌的张力。但对于调节性内斜视患者，则应予以全矫正。*远视眼之光学矫正2．成年人验光一般可在小瞳下进行。处方应根据患者的具体情况而定，在显性远视的基础上通过矫正镜片取得最佳视力，且感到舒适即可。年龄越轻，矫正度数可少些；如视疲劳症状明显，应给以足够度数；如有内斜视应全矫正。*散光vv**散光原因球面顺规散光逆规散光*散光眼散光眼系统的成像过程.例中水平子午线形成垂直焦线F’h*散光眼散光眼系统的成像过程.例中垂直子午线形成水平焦线F’v*散光眼散光眼系统的成像过程.“Sturm”光锥最小弥散圈*瞳距（mm）5658606264米角（MA）11111三棱镜（Δ）5.65.86.06.26.4不同瞳距注视眼前1m目标的双眼集合量换算表*视近三联征调节增加集合增加瞳孔变小*屈光不正*正视眼各种不同的眼球轴长和各种不同的屈光间质如配合适当，都可以形成正视状态，因而光学上的正视眼并不等于一般的模型眼。*近视*远视*散光*近视眼*分类1。根据屈光成分（1）轴性近视：见于大多数近视眼。（2）屈光性近视：眼轴在正常范围，眼屈光成分异常。1）曲率性近视：见于圆锥角膜、球形晶状体等。2）指数性近视：见于急性虹膜睫状炎、老年晶状体核硬化、初发白内障、糖尿病患者等。*分类2．根据近视眼程度（1）轻度近视眼：＜－3.00D（2）中度近视眼：－3.00D～－6.00D（3）高度近视眼：＞－6.00D*3．根据调节作用参与（1）假性近视眼：由于调节痉挛，使正视眼或远视眼表现出一时性的近视现象。用阿托品散瞳后检查，近视消失呈现为正视或远视。（2）真性近视眼：用药后近视度未降低或降低度数＜0.50D。（3）混合性近视眼：用药后屈光度降低≥0.50D，但未恢复正视者。vv*vv*vv**近视眼的矫正

1、假性近视不需戴镜，可用睫状肌麻痹剂如1%阿托品及0.5%托品酰胺或雾视疗法，以松弛睫状肌。对于验光确诊的真性近视眼应及时进行矫正。2．框架眼镜近视眼配戴眼镜可提高视力、促使调节与集合平衡，消除视疲劳；减低屈光参差，利于发展双眼视功能。*近视眼的矫正

3.角膜接触镜接触镜对成像的大小影响较小，视野较大，而且不影响外观，特别适用于高度近视、屈光参差较大及某些特殊职业者，但要严格按照接触镜配戴规则和注意用眼卫生。4．其它方法，如角膜矫形镜（OK镜）、屈光性手术等，在这不作详述。*远视*屈光不正远视F’vv**症状与体征视力：远视程度的轻重与裸眼视力的好坏是密切相关的。（1）轻度远视眼在青少年时期，由于眼调节力的代偿，远近视力均可正常。在中年人由于眼调节力减弱，远视力尚佳，或远视力与近视力均下降。（2）中度远视，年龄小时，远视力可能尚佳，近视力多发生障碍；随年龄增大，眼调节力不足，远近视力必均减退。*症状与体征（3）高度远视不仅远视力差，近视力也常明显障碍，模糊的物像将影响视网膜的正常发育，如不在儿童时期早期发现、及时矫正，将导致严重弱视。（4）年轻患者由于长时间过度使用调节，可产生调节痉挛，不能完全放松，使远视眼呈现正视或近视的状态，后者称为假性近视。*症状与体征视疲劳：远视眼视近时，除了正常的视近调节外，还要增加矫正远视的调节力，因而远视眼往往在视近时首先出现视疲劳症状；屈光状态注视距离1调节需求1注视距离2调节需求2正视远处0D30cm3D－3D近视远处0D30cm3＋（－3）＝0D＋3D远视远处3D30cm3＋3＝6D*症状与体征由于年龄增加或体力和精神衰弱，相应调节能力下降，即使远视程度不高，亦可出现视疲劳。常表现为视物模糊，眼球沉重、酸胀感、眼眶和眉弓部胀痛，甚至恶心呕吐，稍