胃溃疡患者必看：选对“消炎药”，胃才能真的不“发炎”.docVIP

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胃溃疡患者必看：选对“消炎药”，胃才能真的不“发炎”

“半夜被胃疼醒，吃点东西能缓解，但过会儿又烧得慌；饭不敢多吃，辣的、凉的碰都不敢碰，吃了胃就跟被针扎似的……”如果你也有这样的经历，大概率是胃溃疡在“作祟”。不少人一听说“溃疡”“发炎”，就想自己买“消炎药”吃，结果越吃胃越糟——不是药不对，是你对“胃溃疡的消炎药”理解错了。

作为从医20年的消化科医生，我见过太多患者把“抗生素”当“消炎药”，把“止痛药”当“缓解药”，最后把急性胃溃疡拖成慢性，甚至吃出胃出血。今天就用大白话给大家讲清楚：胃溃疡到底该用什么“消炎药”，怎么用才安全，帮你避开坑，让胃慢慢好起来。

一、先破误区：胃溃疡的“炎症”，跟你想的不一样

很多人眼里，“消炎药”就是治红肿热痛的药，比如感冒发烧吃的布洛芬、头孢。但胃溃疡的“炎症”，本质是“胃黏膜破了个洞”，洞里的神经暴露在外，遇到胃酸、食物就会疼——就像手上破了个伤口，又天天泡在醋里，能不疼、不发炎吗？

所以胃溃疡的“消炎”，核心不是“杀细菌”（除非有幽门螺杆菌感染），也不是“扛疼痛”，而是**“保护伤口+减少刺激”**。这3个误区一定要避开，比吃药还重要：

误区1：把“抗生素”当万能消炎药

有人查出胃溃疡，就自己买头孢吃，说“消炎快”。其实只有当胃溃疡合并幽门螺杆菌感染（约70%的胃溃疡患者会有）时，才需要用抗生素——比如阿莫西林、克拉霉素，目的是“杀细菌”，而不是“消溃疡的炎”。没感染的人吃抗生素，只会杀死胃里的有益菌，让胃黏膜更脆弱，反而加重溃疡。

误区2：靠“止痛药”缓解胃疼

胃疼得受不了时，吃片布洛芬、阿司匹林？大错特错！这类药叫“非甾体抗炎药”，本身就会刺激胃黏膜，相当于在胃溃疡的伤口上“撒盐”。我见过一个患者，胃溃疡疼得厉害，连续吃了3天布洛芬，最后胃出血送急诊——记住，胃溃疡患者绝不能碰这类“止痛药”。

误区3：症状一停就停药

“吃了一周药，不疼了，就不用吃了吧？”这是最常见的错误。胃溃疡的“不疼”，可能只是胃酸被暂时抑制，胃黏膜的伤口还没长好——就像手上的伤口结了痂，看着好了，其实里面还没愈合，一抠就破。擅自停药，90%会复发，还可能让溃疡变严重。

二、胃溃疡的“最佳消炎药”：4类药，对症才有效

其实胃溃疡没有“万能消炎药”，但有4类“对症药”，就像给胃黏膜“修房子”：有的负责“挡住风雨”（保护黏膜），有的负责“减少雨水”（抑制胃酸），有的负责“杀死蛀虫”（抗幽门螺杆菌），有的负责“促进修复”（黏膜修复剂）。

1.抑制胃酸药：给胃黏膜“撑伞”，减少刺激

胃酸是胃溃疡的“头号敌人”——就像下雨时，雨水一个劲往伤口里灌，怎么都好不了。这类药的作用就是“减少胃酸分泌”，给胃黏膜“撑把伞”，让伤口有机会愈合。

（1）质子泵抑制剂（PPI）：目前最常用，效果最稳

比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，就像“关掉胃酸的总开关”，能强效抑制胃酸分泌，是胃溃疡的“一线用药”。

适用情况：所有胃溃疡患者，尤其是疼痛频繁、反酸烧心明显的人。

怎么吃：早餐前30分钟吃1片（通常20mg/片），每天1次；严重的患者可早晚各1次。

注意：要按疗程吃，一般胃溃疡需要吃6-8周，即使不疼了也要吃完，避免复发。

（2）H2受体拮抗剂：辅助抑制胃酸，适合轻度患者

比如雷尼替丁、法莫替丁，作用是“减少胃酸的临时分泌”，效果比PPI弱一些，适合症状较轻的患者，或作为PPI的辅助用药。

怎么吃：晚餐后或睡前吃，每天1次，剂量遵医嘱（一般雷尼替丁150mg/次）。

2.胃黏膜保护剂：给胃黏膜“贴创可贴”，隔绝伤害

这类药就像“胃黏膜的创可贴”，吃下去后会在溃疡表面形成一层保护膜，把胃酸、食物和溃疡伤口隔开，同时还能促进黏膜修复。

（1）铋剂：适合合并幽门螺杆菌感染的患者

比如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，不仅能保护黏膜，还能辅助杀死幽门螺杆菌，是“四联疗法”（抗幽门螺杆菌的标准疗法）里的重要一员。

怎么吃：餐前1小时或餐后2小时吃，每天3-4次，每次1袋（约110mg），吃的时候会发现舌苔、大便变黑，是正常现象，停药后会消失。

注意：连续吃不要超过8周，避免铋剂过量。

（2）铝剂/镁剂：快速缓解疼痛，适合临时用

比如铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶，能中和胃酸，还能在黏膜表面形成保护膜，疼的时候嚼2片，10-15分钟就能缓解。

怎么吃：餐前1小时或胃疼时吃，每天3次，每次1-2片（铝碳酸镁一般0.5g/片）。

注意：长期吃可