压疮预防和处理新进展.pptVIP

营养不良好的营养状况有利于组织健康和预防压疮血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍当白蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍营养不良有：贫血、脱水、低质量的食物摄入或食物缺乏等合并症糖尿病抑郁症或心理疾病血管炎或其他胶原疾病免疫缺陷或使用糖皮质激素充血性心衰终末期肾病慢阻肺恶性肿瘤疼痛感觉减退老年人研究发现发生压疮病人78%超过60岁皮肤弹性差皮肤血流下降皮肤PH改变皮下脂肪减少皮肤肿胀、毛细血管再灌注时间延长、营养不良、反应迟钝都可能是老年病人发生压疮的潜在危险其他因素

吸烟是一个潜在的危险因子皮肤干燥体温升高脊柱变形压疮预防护理压疮危险评估降低压力、摩擦力避免剪切力预防潮湿纠正皮肤不良状态控制疼痛确保恰当的营养个体化护理预防Prevention危险性评估（识别危险因素和检查皮肤）Braden计分表是最常用的预测压疮危险的工具研究统计，通过Braden评分法可预防50%-60%的压疮压疮预防干预原则降低压疮发生的危险管理失禁补充营养病人∕照顾者教育减少受压卧床和坐轮椅者制定变换体位和翻身时间表。使用减压床垫时每4h变换体位1次；未使用减压垫每2h翻身1次翻身频率应根据个体的活动能力∕移动能力和整体