糖尿病综合管理及进展.pptVIP

用药方法及副反应观察餐前15~30分钟服用主要副作用低血糖最常见皮疹白细胞降低，甚至再障肝功异常非磺脲类促泌剂

（瑞格列奈那格列奈）促进?细胞分泌胰岛素作用特点：吸收快、起效快、作用时间短优点：有利于控制餐后高血糖低血糖事件少可餐时服用，能提高患者生活质量。二甲双胍适应症 超重和肥胖2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，可以防止或延缓糖耐量异常向糖尿病的进展。可与其他口服药物联用治疗2型糖尿病。1型糖尿病，用胰岛素治疗血糖甚不稳定，辅用二甲双胍，可能有助于稳定血糖，减少胰岛素用量。10岁以上青少年糖尿病。 二甲双胍作用机理

抑制肝内糖异生，减少肝葡萄糖输出加强外周组织(肌肉)对葡萄糖的摄取减少肠道葡萄糖吸收，改善血脂代谢不刺激胰岛素分泌，单独应用不引起低血糖增强机体对胰岛素的敏感性用药方法及副反应观察 餐前、餐中或餐后服用均可副作用：消化道反应最常见，表现为剂量依赖性腹泻、恶心、呕吐、腹胀、厌食；乳酸性酸中毒较为少见，但最为严重；肾功能减退患者、老年人等情况应提高警惕。用糖苷酶抑制剂不用糖苷酶抑制剂十二指肠空肠回肠?抑制小肠α-糖苷酶活性?延缓葡萄糖吸收?降低餐后血糖α-糖苷酶抑制剂作用机理血糖曲线用药方法及副作用