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高程及横坡测量记录表质检

石方路基评定附表

中间交工证书

检验申请批复单

标头一次填

表头一次填

项目名称

重庆梁平至黔江高速公路石柱至黔江段

项目名称：重庆石柱至黔江高速公路

承包单位

承包单位：

监理单位

监理单位：

标段

SQTJ

标段：

编号

×××××

注：您只需在此填写一次以上表头内容，后面各试验报告便已照样填好了。

项目名称：10

检验申请批复单

编号：

A-4

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

检验内容

要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

监理员评论和签字：

本项目可以继续进行

质量证明附件：

监理工程师签字：日期：

承包人收到日期、时间签字：

项目名称：10

分项工程（中间）交工证书

A7

编号：

施工单位

合同段

监理机构

分项工程

单位、分部工程

中间交工内容及工程数量等

施工自检结果

施工负责人

申请日期

年月日

监理接收人

接收日期

质量保证资料及检评资料情况

监理抽检情况及评述意见和结论

监理工程师

批准日期

日期

项目名称：10

分项工程质量检验评定表

分项工程名称：石方路基(高速公路)

所属分部工程名称：

所属建设单位：重庆铁发建新高速公路有限公司

工程部位：

施工单位：

（桩号、墩台号、孔号）

分项工程编号：

ZP-1-04

基本要求

按JTGF80/1-2004标准的4.3.1条基本要求检查

实测项目

项次

检查项目

规定值或

允许偏差

实测值或实测偏差值

质量评定

平均值、

代表值

合格率

(%)

权值

实得分

压实

层厚和碾压遍数

符合要求

纵断高程（mm)

+10，-20

中线偏位(mm)

50

宽度(mm)

符合设计要求

平整度（mm)

20

横坡（%）

±0.3

边坡

坡度

平顺度

合计

实测项目得分

外观鉴定

减分

监理

意见

质量保证资料

工程质量

等级评定

得分：

质量等级：

检验负责人：

检测：

记录：

复核：

检查日期：年月日

项目名称：10

高程及横坡测量记录表

路基-06表

编号：

横坡%

左幅(m)

桩号

右幅(m)

误差

设计

实测

偏距

设计高

实际高

误差

第层

检查意见：

质检工程师：年月日

专业监理工程师：年月日

承包单位：

标段：

监理单位：

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

9.00

10.00

1.00

3.00

2.00

2.00

3.00

2.00

4.00

2.00

5.00

2.00

6.00

1.00

7.00

1.00

承包单位：

监理单位：

1.00

1.00

2.00

2.00

3.00

3.00

4.00

4.00

5.00

5.00